心臟瓣膜關(guān)閉不全必須手術(shù)嗎

博禾醫生
心臟瓣膜關(guān)閉不全是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度和癥狀表現,多數輕中度患者無(wú)須手術(shù),重度患者通常建議手術(shù)治療。
心臟瓣膜關(guān)閉不全早期可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現為輕度活動(dòng)后氣短、疲勞。這類(lèi)患者可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、控制血壓、避免劇烈運動(dòng)等方式進(jìn)行管理。藥物治療可能包括利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米片;血管擴張劑降低血壓,如鹽酸貝那普利片;以及抗凝藥物預防血栓,如華法林鈉片。超聲心動(dòng)圖檢查可評估瓣膜反流程度,一般每6-12個(gè)月復查一次。
當出現持續呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現時(shí),提示病情進(jìn)展至重度。超聲顯示左心室明顯擴大或射血分數下降時(shí),需考慮手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括瓣膜修復術(shù)和人工瓣膜置換術(shù),生物瓣與機械瓣各有適應人群。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療,定期監測凝血功能,避免感染性心內膜炎風(fēng)險。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以?xún)?。適度進(jìn)行步行、游泳等有氧運動(dòng),避免競技性體育項目。戒煙限酒,控制體重,預防呼吸道感染。出現心悸加重、胸痛或暈厥時(shí)應立即就醫。術(shù)后患者需嚴格遵循醫囑服藥,定期復查心臟功能與凝血指標。
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