心肌病變能治好嗎

博禾醫生
心肌病變能否治好取決于具體類(lèi)型和病情嚴重程度,部分類(lèi)型可通過(guò)治療控制或逆轉,部分則需長(cháng)期管理。
心肌病變主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類(lèi)型。擴張型心肌病早期通過(guò)規范治療可能改善心臟功能,常用藥物包括鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等,嚴重者需植入心臟起搏器或心臟移植。肥厚型心肌病以控制癥狀為主,可選用鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸普萘洛爾片等藥物減輕梗阻,避免劇烈運動(dòng)。限制型心肌病治療難度較大,主要針對原發(fā)病因處理,如淀粉樣變性需進(jìn)行化療,心內膜心肌纖維化可能需要手術(shù)剝離增厚的心內膜。
特殊類(lèi)型心肌病變如應激性心肌病多數在數周至數月內完全恢復,圍產(chǎn)期心肌病約半數患者心功能可恢復正常。但缺血性心肌病、糖尿病心肌病等繼發(fā)性病變往往不可逆,需終身控制基礎疾病?;蛲蛔儗е碌倪z傳性心肌病變目前尚無(wú)法根治,新興的基因編輯技術(shù)仍處于研究階段。
建議患者定期監測心電圖和心臟超聲,嚴格遵醫囑用藥,每日限鹽不超過(guò)5克,保持體重指數在18.5-24之間。避免吸煙飲酒及過(guò)度勞累,出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀及時(shí)就診。部分患者需進(jìn)行心臟康復訓練,包括每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動(dòng),運動(dòng)強度以心率不超過(guò)最大心率的70%為宜。
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