擴張型心肌病怎么辦
擴張型心肌病可通過(guò)藥物治療、器械植入、心臟康復、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、長(cháng)期飲酒、高血壓、心肌炎等因素有關(guān)。
1、藥物治療
擴張型心肌病患者可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片等藥物改善心功能。若合并心律失常，可能需聯(lián)合胺碘酮片控制心率。用藥期間需定期監測血壓、心率及電解質(zhì)水平，避免自行調整劑量。
2、器械植入
對于存在嚴重心律失常風(fēng)險的患者，醫生可能建議植入心臟復律除顫器預防猝死。若出現心臟傳導阻滯，需安裝永久性起搏器。部分心功能?chē)乐叵陆嫡呖赏ㄟ^(guò)左心室輔助裝置維持循環(huán)，為心臟移植爭取時(shí)間。
3、心臟康復
在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)等，每周3-5次，每次20-30分鐘，有助于改善心肺耐力?？祻陀媱澬璋粑柧?、力量練習及心理疏導，運動(dòng)強度以不誘發(fā)胸悶氣促為限。
4、生活方式調整
每日食鹽攝入量控制在3-5克以?xún)?，限制腌制食品及加工肉?lèi)。嚴格戒酒并避免被動(dòng)吸煙，每日飲水量不超過(guò)1500毫升。保持規律作息，避免熬夜及情緒激動(dòng)，肥胖患者需逐步減重至體質(zhì)指數小于25。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮心臟移植，術(shù)前需評估肺動(dòng)脈壓力及全身狀況。部分患者可能接受左心室成形術(shù)或二尖瓣修復術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。
擴張型心肌病患者需每日監測體重變化，24小時(shí)內增長(cháng)超過(guò)1公斤應及時(shí)就診。飲食以低脂高蛋白為主，可選擇魚(yú)肉、雞胸肉及豆制品，避免暴飲暴食。保持適度活動(dòng)量，外出時(shí)攜帶急救卡片注明病情及用藥信息。每3-6個(gè)月復查心臟超聲及血液生化指標，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需立即就醫。
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