自然流產(chǎn)絨毛膜促性腺激素不降反升

博禾醫生
自然流產(chǎn)后絨毛膜促性腺激素不降反升可能與不完全流產(chǎn)、妊娠滋養細胞疾病、實(shí)驗室誤差等因素有關(guān),需結合超聲檢查及動(dòng)態(tài)監測激素水平明確原因。
不完全流產(chǎn)是常見(jiàn)原因,胚胎組織殘留會(huì )持續刺激HCG分泌,表現為陰道出血、下腹隱痛,超聲可見(jiàn)宮腔內異?;芈?。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后復查HCG至正常范圍。妊娠滋養細胞疾病如葡萄胎或絨毛膜癌也可導致HCG異常升高,伴隨子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫,需通過(guò)病理檢查確診,治療包括化療或子宮切除術(shù)。實(shí)驗室誤差如檢測方法差異或樣本污染可能造成假性升高,需重復檢測排除干擾。少數情況下,多胎妊娠中一胎流產(chǎn)而另一胎存活,或異位妊娠未完全清除,也會(huì )出現HCG持續上升,需結合臨床表現綜合判斷。
建議及時(shí)復查超聲及HCG水平,避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔。若確診病理性因素需嚴格遵醫囑治療,期間注意補充鐵劑預防貧血,避免性生活至激素水平正常。飲食可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,促進(jìn)身體恢復。
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