肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌、黏液腺癌和實(shí)體型腺癌等類(lèi)型。肺腺癌是肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，起源于支氣管黏膜上皮，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。

1、原位腺癌

原位腺癌是肺腺癌的早期階段，癌細胞局限于肺泡或支氣管上皮內，未突破基底膜向周?chē)M織浸潤。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢，體積較小，通常不超過(guò)3厘米，影像學(xué)檢查多表現為磨玻璃樣結節。原位腺癌手術(shù)切除后預后良好，5年生存率較高，一般不需要輔助化療或放療。

2、微浸潤性腺癌

微浸潤性腺癌是指癌細胞突破基底膜向周?chē)M織浸潤，但浸潤范圍不超過(guò)5毫米。這類(lèi)腫瘤在CT上可表現為部分實(shí)性結節，實(shí)性成分通常小于5毫米。微浸潤性腺癌的惡性程度較原位腺癌高，但手術(shù)切除后預后仍然較好，部分患者可能需要根據術(shù)后病理情況考慮輔助治療。

3、浸潤性腺癌

浸潤性腺癌是肺腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，癌細胞已明顯突破基底膜向周?chē)谓M織浸潤。根據組織學(xué)特征可分為腺泡型、乳頭型、細支氣管肺泡型和混合型等亞型。浸潤性腺癌生長(cháng)較快，容易發(fā)生淋巴結轉移和遠處轉移，治療上需要根據分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療等綜合治療方案。

4、黏液腺癌

黏液腺癌是一種特殊類(lèi)型的肺腺癌，腫瘤細胞能產(chǎn)生大量黏液，在顯微鏡下可見(jiàn)黏液湖形成。這類(lèi)腫瘤在影像學(xué)上常表現為實(shí)性腫塊，邊界不清，容易誤診為肺炎或肺結核。黏液腺癌的生物學(xué)行為較為特殊，對傳統化療的敏感性較差，預后相對不佳，部分患者可能從靶向治療中獲益。

5、實(shí)體型腺癌

實(shí)體型腺癌是肺腺癌中惡性程度較高的一種亞型，腫瘤主要由實(shí)性生長(cháng)的癌細胞構成，腺泡或乳頭狀結構不明顯。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)迅速，早期即可發(fā)生轉移，預后較差。實(shí)體型腺癌對化療的敏感性較低，治療上可能需要考慮靶向治療或免疫治療等新型治療手段。

肺腺癌患者應注意保持良好的生活習慣，戒煙并避免二手煙暴露，保持室內空氣流通。飲食上應保證營(yíng)養均衡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果的攝入。根據身體狀況進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)，如散步、太極拳等，但要避免過(guò)度勞累。定期復查隨訪(fǎng)對監測病情變化至關(guān)重要，出現咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。心理調節也很重要，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。