胸部肋骨處疼痛
胸部肋骨處疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎通常由病毒感染或外傷導致，表現為肋骨與胸骨連接處局部腫脹和壓痛。疼痛可能隨呼吸或按壓加重，部分患者伴有低熱。急性期需減少上肢活動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復發(fā)作者需排除自身免疫性疾病。
2、肋骨骨折
肋骨骨折多因外力撞擊或骨質(zhì)疏松引起，疼痛呈尖銳刺痛且隨體位改變加劇，可能伴隨皮下淤青。單根骨折可通過(guò)胸帶固定保守治療，遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片鎮痛。多發(fā)性骨折可能損傷肺組織，需警惕氣胸、血胸等并發(fā)癥，必要時(shí)行肋骨內固定術(shù)。
3、胸膜炎
胸膜炎常繼發(fā)于肺炎或結核感染，表現為深呼吸時(shí)加重的刀割樣胸痛，可能伴有咳嗽、發(fā)熱。細菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，結核性胸膜炎需規范抗結核治療。胸腔積液量多時(shí)需行胸腔穿刺引流。
4、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)，早期表現為單側肋間神經(jīng)分布區燒灼痛，3-5天后出現簇狀水皰。急性期可口服鹽酸伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒及鎮痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。遺留神經(jīng)痛者需聯(lián)合普瑞巴林膠囊治療。
5、肌肉拉傷
劇烈運動(dòng)或搬運重物可能導致肋間肌或胸大肌拉傷，表現為活動(dòng)時(shí)加重的鈍痛，局部壓痛明顯但無(wú)紅腫。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛顯著(zhù)時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。日常需糾正不良姿勢，避免重復損傷。
出現胸部肋骨疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)選擇患側臥位減輕壓力。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)類(lèi)、西藍花，促進(jìn)組織修復。長(cháng)期未緩解或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀需立即就診，完善X線(xiàn)、CT或超聲檢查明確病因。遵醫囑規范治療的同時(shí)，可通過(guò)腹式呼吸訓練減少胸廓活動(dòng)幅度。
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