脂肪肝驗肝功能能驗出嗎

博禾醫生
脂肪肝通過(guò)肝功能檢查通常能發(fā)現異常,但需結合影像學(xué)檢查確診。肝功能異??赡鼙憩F為谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高或γ-谷氨酰轉肽酶異常,但這些指標并非脂肪肝特異性表現。
肝功能檢查中,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶輕度升高是脂肪肝常見(jiàn)表現,可能與肝細胞脂肪變性有關(guān)。γ-谷氨酰轉肽酶升高提示膽汁淤積風(fēng)險,部分脂肪肝患者會(huì )出現堿性磷酸酶異常。這些指標異常程度與脂肪肝嚴重程度無(wú)絕對相關(guān)性,需排除病毒性肝炎、酒精性肝病等其他肝病。單純依靠肝功能檢查無(wú)法區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎,也不能評估肝臟纖維化程度。
部分輕度脂肪肝患者肝功能檢查可能完全正常,尤其肥胖人群的早期脂肪肝。某些非酒精性脂肪肝患者僅表現為甘油三酯或膽固醇代謝異常,肝功能指標未見(jiàn)明顯波動(dòng)。妊娠期急性脂肪肝等特殊類(lèi)型可能出現凝血功能異常而非轉氨酶顯著(zhù)升高。肝功能檢查正常不能完全排除脂肪肝可能。
建議存在代謝綜合征高危因素者定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能聯(lián)合篩查。日常生活中需控制體重、限制高脂飲食、避免久坐,合并血糖異常者應監測糖化血紅蛋白。若發(fā)現肝功能異常持續3個(gè)月以上,需完善FibroScan或肝臟活檢等進(jìn)一步評估。
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