一只手指關(guān)節突然腫脹但不痛可能與關(guān)節滑液增多、外傷后反應、骨關(guān)節炎早期、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎非活動(dòng)期或腱鞘囊腫等有關(guān)。建議觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫排查病因。

1.關(guān)節滑液增多

關(guān)節腔內滑液分泌異常增多時(shí)可能引發(fā)無(wú)痛性腫脹，常見(jiàn)于過(guò)度使用手指或溫度變化刺激。表現為局部皮膚緊繃但無(wú)發(fā)紅發(fā)熱，按壓有彈性感?？赏ㄟ^(guò)減少手指活動(dòng)、局部熱敷促進(jìn)吸收，若持續1周未緩解需超聲檢查排除其他病變。

2.外傷后反應

輕微碰撞或擠壓傷可能在24小時(shí)后出現延遲性腫脹，此時(shí)疼痛感已消退但組織液仍滯留?？梢?jiàn)關(guān)節周?chē)p度淤青，活動(dòng)范圍正常。建議冰敷48小時(shí)后改用溫熱毛巾外敷，配合抬高患肢幫助消腫。

3.骨關(guān)節炎早期

關(guān)節軟骨早期退變可能僅表現為間歇性腫脹，X線(xiàn)檢查或顯示輕微骨贅形成。晨起時(shí)關(guān)節僵硬感明顯但活動(dòng)后緩解，觸摸關(guān)節邊緣可有顆粒感。醫生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節功能鍛煉。

4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎非活動(dòng)期

自身免疫性疾病在炎癥控制后可能殘留關(guān)節滑膜增厚，表現為對稱(chēng)性梭形腫脹而無(wú)壓痛。需結合類(lèi)風(fēng)濕因子檢測和抗CCP抗體判斷，確診后需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物維持治療。

5.腱鞘囊腫

關(guān)節囊或腱鞘退變形成的囊性腫物，質(zhì)地柔軟且可移動(dòng)，好發(fā)于指間關(guān)節背側。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療，復發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。日常應避免反復摩擦刺激囊腫部位。

日常需避免手指過(guò)度負重活動(dòng)，注意關(guān)節保暖，每日可進(jìn)行輕柔的屈伸練習維持活動(dòng)度。若腫脹持續超過(guò)2周、出現晨僵超過(guò)30分鐘或累及其他關(guān)節，應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。觀(guān)察期間記錄腫脹變化情況、誘發(fā)因素等信息有助于醫生判斷病因。