裝個(gè)起搏器算大手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
安裝心臟起搏器通常不算大手術(shù)，屬于中等風(fēng)險的有創(chuàng )操作。心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療嚴重心動(dòng)過(guò)緩或傳導阻滯，通過(guò)局部麻醉和微創(chuàng )切口完成。
心臟起搏器植入術(shù)通常在導管室或手術(shù)室進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)。醫生會(huì )在鎖骨下方切開(kāi)3-5厘米的皮膚切口，經(jīng)靜脈將電極導線(xiàn)送入心臟腔室，測試參數后將起搏器埋入皮下囊袋。術(shù)中患者保持清醒，僅需局部麻醉，術(shù)后24小時(shí)內可下床活動(dòng)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括囊袋血腫、電極脫位或感染，但發(fā)生率較低。術(shù)后需避免術(shù)側上肢劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期隨訪(fǎng)調整參數。
少數情況下可能面臨較高風(fēng)險，如存在嚴重凝血功能障礙、血管畸形或需開(kāi)胸放置心外膜電極時(shí)。高齡、合并多器官疾病或需要更換感染起搏器的患者，手術(shù)難度和并發(fā)癥概率會(huì )上升。若術(shù)中出現心臟穿孔、心包填塞等緊急情況，需立即轉為開(kāi)胸手術(shù)搶救。
術(shù)后需保持傷口干燥1周，避免接觸磁場(chǎng)環(huán)境，每月檢測起搏器功能。出現切口紅腫、持續疼痛或心悸暈厥時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需注意電池耗竭預警，通常5-10年需更換脈沖發(fā)生器。日常避免高壓電設備，乘坐飛機安檢時(shí)出示起搏器識別卡。
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