肝臟白蛋白低下是什么原因

博禾醫生
肝臟白蛋白低下可能由營(yíng)養不良、慢性肝病、腎病綜合征、炎癥性疾病、遺傳缺陷等原因引起。白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì),其水平降低可能反映肝功能異?;蛉硇约膊?。
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )導致白蛋白合成原料缺乏。常見(jiàn)于極端節食、胃腸手術(shù)后或慢性消耗性疾病患者。改善需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,嚴重時(shí)需靜脈補充人血白蛋白注射液。
肝硬化、肝炎等疾病會(huì )損傷肝細胞合成功能??赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān),常伴隨黃疸、腹水等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如恩替卡韋片治療乙肝,多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。
大量蛋白尿導致白蛋白經(jīng)尿液異常丟失??赡芘c糖尿病腎病、膜性腎病等有關(guān),表現為水腫、泡沫尿。需用纈沙坦膠囊控制蛋白尿,必要時(shí)輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。
結核、惡性腫瘤等慢性炎癥會(huì )加速白蛋白分解??赡芘c白介素-6等炎癥因子升高有關(guān),伴隨發(fā)熱、消瘦。需控制原發(fā)感染或腫瘤,如利福平膠囊抗結核,同時(shí)補充蛋白質(zhì)。
罕見(jiàn)遺傳病如先天性無(wú)白蛋白血癥會(huì )導致合成障礙。通常自幼發(fā)病,需終身定期輸注人血白蛋白維持生命,配合低鹽飲食減輕水腫癥狀。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇易消化的乳清蛋白、魚(yú)肉等。避免飲酒及高鹽飲食,定期監測肝功能、尿蛋白等指標。若出現下肢水腫、乏力加重應及時(shí)就醫,禁止自行使用白蛋白制劑以免引發(fā)過(guò)敏反應。慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復查腹部超聲和血白蛋白水平持續低于30克/升時(shí)需專(zhuān)科干預。
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