消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有哪些癥狀
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，可能表現為嘔血、黑便、劇烈腹痛、嘔吐及體重下降等癥狀。
1、出血
消化性潰瘍侵蝕血管可能導致上消化道出血，典型癥狀為嘔血或咖啡樣嘔吐物，伴有柏油樣黑便。出血量較大時(shí)可出現頭暈、心悸等失血性休克表現。胃鏡檢查可明確出血部位，治療需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液，必要時(shí)行內鏡下止血或手術(shù)干預。
2、穿孔
潰瘍穿透胃腸壁全層會(huì )導致急性穿孔，突發(fā)劇烈上腹痛并迅速波及全腹，腹肌緊張呈板狀腹。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，需緊急手術(shù)修補穿孔。穿孔后胃腸內容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)感染性休克，術(shù)前需靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉。
3、幽門(mén)梗阻
潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕收縮或水腫可引起幽門(mén)梗阻，表現為餐后飽脹、反復嘔吐隔夜宿食。體格檢查可見(jiàn)胃型及振水音，胃鏡檢查可確認梗阻程度。輕癥可通過(guò)胃腸減壓和靜脈營(yíng)養緩解，嚴重瘢痕性梗阻需行胃空腸吻合術(shù)。
4、癌變
長(cháng)期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，常?jiàn)于中老年患者。癥狀包括持續腹痛、食欲減退、消瘦貧血，胃鏡活檢可確診。癌變潰瘍邊緣多呈堤壩樣隆起，病理檢查可見(jiàn)異型細胞浸潤。確診后需根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累，戒煙限酒并規律服用抑酸藥物。出現嘔血、劇烈腹痛或無(wú)法緩解的嘔吐時(shí)需立即就醫。定期胃鏡復查有助于早期發(fā)現并發(fā)癥，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者應規范完成根除治療。日常飲食宜少食多餐，選擇易消化食物減輕胃腸負擔。
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