氣管鏡做完后就發(fā)燒了

博禾醫生
氣管鏡檢查后出現發(fā)熱可能與檢查刺激、感染等因素有關(guān),多數情況下屬于一過(guò)性反應,少數需警惕術(shù)后并發(fā)癥。氣管鏡作為侵入性操作,可能因器械刺激氣道黏膜引發(fā)局部炎癥反應,導致體溫輕度升高;若操作過(guò)程中消毒不完善或患者免疫力低下,也可能誘發(fā)呼吸道感染。
檢查后24小時(shí)內出現的低熱通常與機械刺激相關(guān),體溫多維持在37.3-38℃之間,可能伴有輕微咽部不適或咳嗽。這種情況無(wú)須特殊處理,建議多飲水、保持休息,體溫多在1-2天內自行恢復正常。若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃,需考慮細菌感染可能,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可能伴隨膿痰、胸痛等癥狀,此時(shí)需進(jìn)行血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室檢查。
極少數情況下可能出現嚴重并發(fā)癥如肺炎、縱隔感染等,多見(jiàn)于高齡、慢性肺病患者或免疫功能缺陷人群。這類(lèi)患者發(fā)熱常伴有呼吸困難、血氧下降等表現,胸部CT可見(jiàn)肺部浸潤影或縱隔積液,需立即進(jìn)行痰培養、血培養等病原學(xué)檢測,必要時(shí)住院接受靜脈抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
氣管鏡檢查后應密切監測體溫變化,避免劇烈運動(dòng)和辛辣飲食。若發(fā)熱伴隨寒戰、咯血或意識改變,須急診處理。日常需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,術(shù)后一周內避免去人群密集場(chǎng)所。建議復查胸片排除隱匿性病變,糖尿病患者需加強血糖監測。
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