神經(jīng)性厭食癥的并發(fā)癥包括
神經(jīng)性厭食癥的并發(fā)癥主要包括營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂、心血管系統異常、內分泌失調及骨質(zhì)疏松等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙，長(cháng)期未干預可導致多系統損害。
1、營(yíng)養不良
長(cháng)期熱量攝入不足會(huì )導致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏，表現為肌肉萎縮、皮膚干燥、頭發(fā)稀疏。嚴重時(shí)可引發(fā)多器官功能減退，需通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持逐步糾正?；颊呖赡艹霈F低蛋白血癥，可遵醫囑使用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等補充營(yíng)養。
2、電解質(zhì)紊亂
反復催吐或濫用瀉藥易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥，表現為肌無(wú)力、心律失常甚至意識障礙。需監測血電解質(zhì)水平，必要時(shí)靜脈補充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等。嚴重低鉀可能誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，需緊急醫療干預。
3、心血管系統異常
長(cháng)期營(yíng)養不良可導致心肌萎縮、心包積液，出現心動(dòng)過(guò)緩、低血壓甚至心力衰竭。心電圖可見(jiàn)QT間期延長(cháng)，增加猝死風(fēng)險。需進(jìn)行心臟超聲監測，必要時(shí)使用營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等。
4、內分泌失調
體重過(guò)低會(huì )抑制下丘腦-垂體軸功能，女性表現為閉經(jīng)、不孕，男性出現性欲減退。甲狀腺功能減退常見(jiàn)，可檢測到低T3綜合征。需逐步恢復體重，嚴重者可短期使用左甲狀腺素鈉片調節代謝。
5、骨質(zhì)疏松
雌激素不足和鈣質(zhì)缺乏會(huì )導致骨密度顯著(zhù)下降，增加骨折風(fēng)險。雙能X線(xiàn)骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)保證每日攝入牛奶等高鈣食物。
神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫生指導下進(jìn)行認知行為治療，營(yíng)養師制定漸進(jìn)式飲食計劃。家屬應避免對體重和體型的評價(jià)性語(yǔ)言，鼓勵規律進(jìn)餐。定期監測肝功能、腎功能等指標，合并抑郁癥狀時(shí)可配合舍曲林片等抗抑郁藥物?；謴推谛桀A防再喂養綜合征，從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到固體食物。
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