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心力衰竭患者能醫治好嗎

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#心力衰竭

心力衰竭患者通常能通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展,但完全治愈的可能性較低。心力衰竭的治療目標主要是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量并降低住院風(fēng)險。主要治療方式包括藥物治療、器械治療、生活方式干預等。根據病因不同,部分患者經(jīng)積極治療后心功能可顯著(zhù)改善。

心力衰竭患者通過(guò)長(cháng)期規范的藥物治療,多數能有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片等,這些藥物可改善心肌重構并降低死亡率。對于射血分數降低的心力衰竭,鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片也被證實(shí)具有心血管保護作用。同時(shí)嚴格控制血壓、血糖等危險因素,定期監測體重變化,避免液體潴留加重心臟負擔。部分患者經(jīng)3-6個(gè)月規范治療后,心功能分級可提升1-2級,日?;顒?dòng)耐力明顯改善。

少數特定病因導致的心力衰竭經(jīng)針對性治療可能獲得較好預后。由冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄引起的心力衰竭,通過(guò)血運重建手術(shù)如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)后,缺血心肌功能可能部分恢復。心臟瓣膜病導致的心力衰竭,在成功實(shí)施瓣膜修復或置換手術(shù)后,部分患者心功能可接近正常水平。暴發(fā)性心肌炎引發(fā)急性心力衰竭的患者,若及時(shí)接受機械循環(huán)支持與免疫調節治療,心肌損傷可能完全逆轉。某些可逆性因素如甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精性心肌病等,在消除病因后心功能可能顯著(zhù)改善甚至恢復正常。

心力衰竭患者需長(cháng)期堅持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品與加工食品。根據醫生建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē),每周累計150分鐘,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量,定期復查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。出現氣短加重、下肢水腫、體重短期內增加等預警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒,這些措施都有助于改善疾病預后。

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