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眼皮上面長(cháng)了白點(diǎn)磨眼疼

眼科編輯 醫普小能手
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眼皮上長(cháng)白點(diǎn)伴磨眼疼可能是瞼腺炎、結膜結石角膜炎等引起。常見(jiàn)病因包括細菌感染、異物刺激或瞼板腺功能障礙,可通過(guò)熱敷、抗生素眼藥水或手術(shù)剔除等方式緩解。

一、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱(chēng)麥粒腫,多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現為眼瞼紅腫熱痛并出現白色膿點(diǎn)。早期可每日熱敷3-4次促進(jìn)排膿,若形成膿腫需眼科醫生行切開(kāi)引流術(shù)。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏和加替沙星凝膠,避免自行擠壓以防感染擴散?;颊咝璞3盅鄄壳鍧?,停用隱形眼鏡直至痊愈。

二、結膜結石

結膜結石是結膜上皮細胞堆積形成的黃白色顆粒,摩擦角膜時(shí)會(huì )產(chǎn)生異物感。較小結石可通過(guò)人工淚液沖洗排出,較大結石需表面麻醉后用針頭剔除。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液潤滑眼表,合并感染時(shí)配合妥布霉素地塞米松眼膏。日常避免揉眼,粉塵環(huán)境佩戴防護鏡。

三、角膜炎

角膜炎常伴隨畏光流淚癥狀,病毒性或細菌性感染均可導致角膜上皮缺損形成白斑。需使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒或氧氟沙星眼膏抗感染,嚴重者聯(lián)合氟米龍滴眼液控制炎癥。檢查可見(jiàn)角膜熒光素染色陽(yáng)性,急性期需包扎患眼減少摩擦。糖尿病患者需特別注意血糖控制以防病情惡化。

四、瞼板腺功能障礙

瞼緣可見(jiàn)牙膏狀分泌物堵塞腺口,導致油脂分泌異常形成白色顆粒。建議每日用40℃熱毛巾敷眼后按摩瞼緣,配合茶樹(shù)精油濕巾清潔。藥物治療包括環(huán)孢素滴眼液改善炎癥、阿奇霉素干混懸劑調節菌群,頑固病例需強脈沖光治療。長(cháng)期使用電子屏幕者應增加眨眼頻率。

五、過(guò)敏反應

接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原會(huì )導致眼瞼濕疹伴白色丘疹,劇烈瘙癢時(shí)揉眼可能繼發(fā)感染。需立即停用致敏物質(zhì),冷敷緩解腫脹,口服氯雷他定片聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液抗過(guò)敏。嚴重者短期使用典必殊眼膏,但激素類(lèi)藥物不宜超過(guò)兩周。建議過(guò)敏體質(zhì)者提前進(jìn)行斑貼試驗。

出現眼皮白點(diǎn)伴疼痛時(shí)應避免化妝和佩戴隱形眼鏡,使用獨立毛巾防止交叉感染。飲食宜清淡,增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入有助于瞼板腺功能恢復。若48小時(shí)內癥狀未緩解或出現視力下降、劇烈頭痛需立即就醫,兒童患者家長(cháng)應注意避免其揉搓眼睛。定期眼科檢查可早期發(fā)現干眼癥等潛在問(wèn)題。

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