全飛秒手術(shù)后眼壓高可通過(guò)局部降眼壓藥物、前房穿刺、調整激素用量、激光治療、手術(shù)引流等方式治療。眼壓升高可能與術(shù)后炎癥反應、激素使用、房水循環(huán)障礙、角膜水腫、青光眼等因素有關(guān)。

1、局部降眼壓藥物

使用布林佐胺滴眼液可抑制碳酸酐酶減少房水生成，噻嗎洛爾滴眼液通過(guò)阻斷β受體降低房水分泌，拉坦前列素滴眼液則能增加葡萄膜鞏膜途徑房水排出。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。用藥期間需監測視力變化及眼部不適癥狀，如出現眼痛加重需及時(shí)復診。

2、前房穿刺

對于急性眼壓升高超過(guò)40mmHg的情況，醫生可能實(shí)施前房穿刺術(shù)快速釋放房水。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，使用27G針頭穿刺角膜緣透明區，術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星滴眼液防止感染。穿刺后仍需配合降眼壓藥物維持治療效果，并密切觀(guān)察角膜內皮細胞狀態(tài)。

3、調整激素用量

術(shù)后常規使用的氟米龍滴眼液可能誘發(fā)激素性高眼壓，需根據眼壓值逐步減量或更換為非甾體類(lèi)抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。對于敏感體質(zhì)患者，可改用低濃度潑尼松龍滴眼液，同時(shí)聯(lián)合使用抗青光眼藥物。激素調整期間應每日監測眼壓變化曲線(xiàn)。

4、激光治療

選擇性激光小梁成形術(shù)適用于藥物控制不佳的病例，通過(guò)532nm激光選擇性作用于小梁網(wǎng)色素細胞改善房水引流。術(shù)后可能暫時(shí)性眼壓波動(dòng)，需繼續使用溴莫尼定滴眼液輔助控制。該治療對角膜內皮影響較小，但禁用于前房炎癥活躍期患者。

5、手術(shù)引流

對于頑固性高眼壓可考慮青光眼引流閥植入術(shù)，常用Ahmed閥或Baerveldt管建立房水外引流通道。術(shù)前需評估結膜狀況和鞏膜厚度，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止引流管堵塞。該方式可作為藥物和激光治療無(wú)效時(shí)的最終選擇，但存在濾過(guò)泡相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。

全飛秒術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)、彎腰提重物等可能引起眼壓波動(dòng)的行為，睡眠時(shí)保持頭部抬高15度。飲食上限制咖啡因攝入，每日飲水采取少量多次方式。嚴格遵醫囑復查眼壓及視神經(jīng)形態(tài)，術(shù)后1周內建議每日測量眼壓，發(fā)現視物模糊伴頭痛需立即就醫。保持術(shù)眼清潔干燥，避免揉眼或游泳等可能引起感染的行為，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。