慢性鼻炎的癥狀及原因

博禾醫生
慢性鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、鼻腔干燥等,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過(guò)敏、鼻腔結構異常等原因引起。
鼻塞是慢性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為持續性或交替性鼻腔通氣不暢??赡芘c鼻腔黏膜充血腫脹、鼻甲肥大等因素有關(guān)?;颊叱P鑿埧诤粑?,夜間癥狀加重可能影響睡眠質(zhì)量。生理性鼻塞可通過(guò)熱敷鼻部、使用生理鹽水沖洗緩解。病理性鼻塞可能與慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病相關(guān),通常伴隨膿性分泌物,需遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
慢性鼻炎患者常出現清水樣或黏稠鼻涕,后鼻孔滴漏感明顯。過(guò)敏性鼻炎以清水樣涕為主,感染性鼻炎多見(jiàn)黃綠色膿涕。環(huán)境干燥時(shí)可表現為鼻腔結痂。生理性流涕可通過(guò)增加空氣濕度改善。病理性流涕可能與嗜酸性粒細胞增多性鼻炎、血管運動(dòng)性鼻炎相關(guān),需配合醫生使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
長(cháng)期炎癥導致嗅區黏膜水腫或萎縮,引起嗅覺(jué)敏感度下降?;颊呖赡苈劜坏綒馕痘虺霈F嗅覺(jué)失真。生理性嗅覺(jué)障礙在感冒后可自行恢復。病理性嗅覺(jué)減退常與萎縮性鼻炎、鼻竇囊腫等疾病相關(guān),可能伴隨鼻腔惡臭,需通過(guò)鼻內鏡檢查和嗅覺(jué)功能測試評估,治療可選用維生素A軟膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
鼻腔通氣障礙導致缺氧或鼻竇引流不暢,引發(fā)前額部、眼眶周?chē)浲?。疼痛多在低頭、咳嗽時(shí)加重。生理性頭痛可通過(guò)按摩迎香穴緩解。病理性頭痛可能與蝶竇炎、篩竇炎等鼻源性頭痛相關(guān),通常伴隨面部壓迫感,需配合醫生使用阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。
炎癥導致鼻黏膜纖毛功能受損,腺體分泌減少,表現為鼻腔灼熱感、結痂甚至出血。干燥性鼻炎患者癥狀尤為明顯。生理性干燥可通過(guò)涂抹醫用凡士林緩解。病理性干燥可能與干燥綜合征、糖尿病等全身性疾病相關(guān),通常伴隨眼干、口干等癥狀,需使用復方薄荷腦滴鼻液、魚(yú)肝油滴劑等保持鼻腔濕潤。
慢性鼻炎患者應保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調濾網(wǎng),避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。冬季使用加濕器維持室內濕度在40%-60%,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。避免用力擤鼻導致中耳炎,擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。癥狀持續不緩解或出現血性分泌物時(shí),應及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,通過(guò)鼻內鏡、過(guò)敏原檢測等明確病因。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗護理,但需注意使用35-37℃的生理鹽水,避免嗆咳。
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