肺不張的七大表現

博禾醫生
肺不張主要表現為胸悶、呼吸困難、咳嗽、胸痛、發(fā)熱、發(fā)紺、呼吸音減弱等。肺不張是指肺組織部分或完全塌陷導致氣體交換障礙,可能與支氣管阻塞、胸腔積液、肺部感染等因素有關(guān)。
胸悶是肺不張早期常見(jiàn)表現,由于肺泡塌陷導致肺通氣量下降,患者常感覺(jué)胸部壓迫感或氣短。輕度肺不張可能僅表現為活動(dòng)后胸悶,嚴重時(shí)可伴隨窒息感。支氣管異物或痰栓阻塞時(shí),胸悶可能突然加重。
呼吸困難隨肺不張范圍擴大而加劇,患者呼吸頻率增快且深度變淺。大面積肺不張可能導致三凹征,即吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷。慢性肺不張患者可能出現代償性呼吸肌肥大。
咳嗽多為刺激性干咳,若合并感染可出現黃膿痰。腫瘤壓迫引起的肺不張可能表現為金屬音咳嗽。兒童患者咳嗽時(shí)可能伴隨喘鳴音,提示可能存在支氣管異物。
胸痛多位于病變側胸部,呈鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。突發(fā)劇烈胸痛需警惕氣胸或肺栓塞等并發(fā)癥。胸膜受累時(shí)可出現牽涉性肩背部疼痛。
繼發(fā)感染時(shí)出現中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。結核性肺不張可表現為午后潮熱。高熱伴寒戰提示可能存在肺膿腫等嚴重感染。
發(fā)紺見(jiàn)于嚴重肺不張患者,以口唇和甲床明顯。血氧飽和度低于90%時(shí)可能出現中樞性發(fā)紺。慢性阻塞性肺疾病患者更易出現二氧化碳潴留相關(guān)發(fā)紺。
體格檢查可見(jiàn)患側呼吸運動(dòng)減弱,叩診呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減低或消失。支氣管通暢時(shí)可能聞及管狀呼吸音。少量胸腔積液時(shí)可出現胸膜摩擦音。
肺不張患者應避免吸煙及接觸粉塵,保持室內空氣流通。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫,通過(guò)胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。治療期間可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時(shí)需根據病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
感冒連續十多天未能治好怎么治療
感冒為什么會(huì )鼻塞
干咳有痰喉嚨癢沒(méi)感冒怎么回事
支氣管咳嗽怎么治
支氣管略顯擴張可以自愈嗎
流鼻涕感冒就是治不好怎么治療
病毒性感冒是什么原因引起的
發(fā)燒可以吹空調嗎會(huì )不有什么影響
急性喉氣管支氣管炎的發(fā)病原因
支氣管炎可以吃橙子嗎
怎么才能快速治感冒
感冒發(fā)燒能不能吃牛肉