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過(guò)敏性咽炎的病因及癥狀

耳鼻喉科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#咽炎#過(guò)敏

過(guò)敏性咽炎主要由過(guò)敏原刺激引發(fā),常見(jiàn)癥狀包括咽部瘙癢、干咳和異物感。過(guò)敏性咽炎可能與遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、冷空氣刺激、病毒感染、胃酸反流等因素有關(guān),通常表現為咽部灼熱感、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部激素治療、免疫調節、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患者存在過(guò)敏體質(zhì)遺傳傾向,家族中有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史者更易發(fā)病。這類(lèi)患者免疫系統對常見(jiàn)過(guò)敏原反應過(guò)度,接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后易引發(fā)咽部黏膜水腫。日常需加強環(huán)境清潔,減少過(guò)敏原接觸,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境過(guò)敏原

塵螨、霉菌孢子、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原是主要誘因,可導致咽部淋巴濾泡增生?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性刺激性咳嗽,夜間癥狀加重。建議定期清洗床上用品,使用空氣凈化設備,急性發(fā)作時(shí)可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。

3、冷空氣刺激

寒冷干燥空氣會(huì )損傷咽部黏膜屏障功能,使神經(jīng)末梢敏感性增高。表現為咽部緊縮感和反復清嗓動(dòng)作,冬季高發(fā)。外出時(shí)可佩戴保暖口罩,保持室內濕度在50%左右,癥狀明顯時(shí)遵醫囑使用復方硼砂含漱液、地喹氯銨含片、銀黃含化片等藥物緩解不適。

4、病毒感染

呼吸道合胞病毒或腺病毒感染后可誘發(fā)免疫異常反應,導致咽后壁淋巴組織持續充血。多伴隨低熱、肌肉酸痛等全身癥狀,咽拭子檢查可明確病原體。治療需針對原發(fā)病使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合咽部霧化吸入治療。

5、胃酸反流

胃食管反流患者夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽部,造成慢性化學(xué)性炎癥。特征性癥狀為晨起咽痛和聲音嘶啞,喉鏡檢查可見(jiàn)杓區黏膜糜爛。需抬高床頭15度,避免睡前進(jìn)食,可聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動(dòng)力藥物。

過(guò)敏性咽炎患者應建立過(guò)敏原日記記錄癥狀誘因,春秋季節減少戶(hù)外活動(dòng),室內定期除螨除塵。飲食避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物,適量飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤喉。合并哮喘或鼻炎者需規范治療基礎疾病,咽部持續不適超過(guò)兩周應及時(shí)進(jìn)行喉鏡和過(guò)敏原檢測。日??蛇M(jìn)行鹽水漱口和蒸汽吸入護理,但避免濫用抗生素含片。

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