肝衰竭晚期還能治嗎
博禾醫生
肝衰竭晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)綜合治療延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝衰竭晚期主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素引起,臨床表現為黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。
肝衰竭晚期患者可通過(guò)人工肝支持系統暫時(shí)替代部分肝功能,清除體內毒素,為肝細胞再生或肝移植爭取時(shí)間。血漿置換能有效降低血氨水平,緩解肝性腦病癥狀。白蛋白輸注有助于糾正低蛋白血癥,減少腹水形成。針對病因治療如抗病毒藥物可抑制病毒復制,但需嚴格評估肝功能狀態(tài)。肝移植是終末期肝病唯一根治手段,但受供體來(lái)源、手術(shù)禁忌證等因素限制。
部分患者因凝血功能?chē)乐卣系K或合并多器官衰竭,無(wú)法耐受侵入性治療。存在難以控制的感染或肝外惡性腫瘤時(shí),肝移植手術(shù)通常被排除。年齡超過(guò)70歲或伴隨嚴重心肺疾病者,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。肝性腦病IV期患者由于腦水腫風(fēng)險高,多數僅能接受姑息治療。
肝衰竭晚期患者需絕對臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入量在每日40克以下,以植物蛋白為主。家屬應密切監測患者意識狀態(tài)變化,記錄每日尿量及腹圍。避免使用鎮靜類(lèi)藥物,防止誘發(fā)肝性腦病。建議定期復查凝血功能、血氨及肝功能指標,及時(shí)調整治療方案。對于符合移植條件的患者,應盡早聯(lián)系器官移植中心進(jìn)行評估。
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