腹部動(dòng)脈瘤風(fēng)險大不大呢怎么判斷

博禾醫生
腹部動(dòng)脈瘤風(fēng)險較大,需通過(guò)影像學(xué)檢查結合癥狀判斷。腹部動(dòng)脈瘤破裂可能導致致命性出血,早期診斷主要依賴(lài)超聲、CT血管造影等檢查。典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、搏動(dòng)性腹部腫塊、低血壓等。
腹部動(dòng)脈瘤風(fēng)險程度與瘤體直徑密切相關(guān)。直徑小于4厘米的動(dòng)脈瘤破裂概率較低,可每6-12個(gè)月復查監測。直徑超過(guò)5厘米的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險顯著(zhù)增加,年破裂率達5-10%。高齡、吸煙、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等會(huì )加速瘤體擴張。男性發(fā)病率是女性的4-6倍,65歲以上人群需重點(diǎn)篩查。
部分特殊類(lèi)型的動(dòng)脈瘤風(fēng)險更高。感染性動(dòng)脈瘤多在數周內迅速增大破裂。妊娠期激素變化會(huì )削弱血管壁,孕婦動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險增加10倍。馬凡綜合征等結締組織病患者的動(dòng)脈瘤更易累及多部位血管。突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克時(shí),需立即排除動(dòng)脈瘤破裂。
腹部動(dòng)脈瘤患者應嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免劇烈運動(dòng)或腹部外傷。戒煙可降低動(dòng)脈瘤增長(cháng)速率。確診后應根據瘤體大小、增長(cháng)速度、癥狀等綜合評估手術(shù)指征,常見(jiàn)治療方式包括開(kāi)放手術(shù)修復和血管內支架植入術(shù)。定期隨訪(fǎng)監測對預防破裂至關(guān)重要。
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