酒精性心肌病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心律失常等。酒精性心肌病是由于長(cháng)期過(guò)量飲酒導致心肌結構和功能受損的疾病，通常表現為心臟擴大和收縮功能減退。

1、心悸

心悸是酒精性心肌病常見(jiàn)的早期癥狀，患者可能自覺(jué)心跳加快或不規則。長(cháng)期飲酒導致心肌細胞損傷，影響心臟電傳導系統，從而引發(fā)心悸。心悸可能伴隨胸悶或頭暈，尤其在活動(dòng)后加重。若出現持續心悸，建議及時(shí)就醫檢查心電圖或心臟超聲。醫生可能根據病情開(kāi)具酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。

2、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生在疾病進(jìn)展期，與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關(guān)?；颊呖赡茉谄脚P時(shí)癥狀加重，需墊高枕頭或端坐呼吸。長(cháng)期酒精攝入會(huì )削弱心肌收縮力，使肺部血液回流受阻。建議限制鈉鹽攝入并嚴格戒酒，醫生可能開(kāi)具呋塞米片減輕肺水腫，或使用培哚普利片改善心功能。

3、下肢水腫

下肢水腫表現為腳踝或小腿按壓后凹陷，是右心衰竭的典型表現。酒精毒性作用使心肌纖維化，右心無(wú)法有效將血液泵入肺部，導致靜脈回流受阻。水腫常從雙足開(kāi)始，逐漸向上蔓延。日常需抬高下肢并監測體重，醫生可能聯(lián)合使用螺內酯片和氫氯噻嗪片利尿消腫。

4、疲勞乏力

疲勞乏力與心臟輸出量減少導致全身供血不足有關(guān)?；颊呒词馆p微活動(dòng)也會(huì )感到極度疲倦，可能伴隨食欲減退。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )干擾心肌能量代謝，加劇乏力癥狀。建議絕對戒酒并補充維生素B1，醫生可能開(kāi)具地高辛片增強心肌收縮力，但需定期監測血藥濃度。

5、心律失常

心律失常包括房顫、室性早搏等，嚴重時(shí)可導致猝死。酒精直接毒害心肌細胞，破壞正常電生理活動(dòng)?；颊呖赡艹霈F心跳漏搏或突發(fā)暈厥。需立即戒酒并避免咖啡因刺激，醫生可能使用鹽酸普羅帕酮片或硫酸奎尼丁片控制心律，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。

酒精性心肌病患者需終身戒酒并低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?。規律監測血壓和心率，避免劇烈運動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能變化，若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，需立即急診處理。同時(shí)應補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助修復受損心肌組織。