左臂肘關(guān)節外側疼痛不腫
博禾醫生
左臂肘關(guān)節外側疼痛不腫可能與肱骨外上髁炎、頸椎病、神經(jīng)壓迫、關(guān)節退行性變或局部軟組織損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理加重癥狀。
常見(jiàn)于頻繁使用前臂的人群,如網(wǎng)球運動(dòng)員或手工勞動(dòng)者。疼痛多由伸腕肌群過(guò)度牽拉引起,表現為肘關(guān)節外側壓痛和握力下降??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部封閉治療。急性期需制動(dòng)休息,恢復期可進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉拉伸訓練。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,導致放射性疼痛至肘部??赡馨殡S頸部僵硬、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
橈神經(jīng)在肱骨橈神經(jīng)溝處受壓時(shí),可能引發(fā)肘外側刺痛感,夜間癥狀可能加重。肌電圖檢查可輔助診斷,輕癥可用維生素B1片配合熱敷,重癥需手術(shù)松解壓迫。需避免長(cháng)時(shí)間保持肘關(guān)節屈曲姿勢。
中老年人肘關(guān)節軟骨磨損可能導致隱匿性疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時(shí)短期應用塞來(lái)昔布膠囊。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可能改善癥狀,日常應減少提重物動(dòng)作。
肘關(guān)節周?chē)‰旎蝽g帶輕微拉傷可能導致局限性疼痛,通常有過(guò)度使用史。急性期可冰敷48小時(shí),后期改用扶他林軟膏外涂配合超聲波理療。建議使用護肘帶減少肌肉牽拉,避免短期內重復誘發(fā)疼痛的動(dòng)作。
日常應注意保持正確姿勢,避免單側手臂長(cháng)期負重。工作間隙可做肘關(guān)節屈伸及前臂旋轉練習,增強肌肉耐力。睡眠時(shí)勿壓患側,枕頭高度需與肩寬匹配。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間痛醒、關(guān)節活動(dòng)受限等情況,需盡快至骨科或康復科就診。飲食可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。
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