被蜱蟲(chóng)叮咬后皮膚局部可能出現紅腫、疼痛或瘙癢，部分患者可見(jiàn)蜱蟲(chóng)口器殘留或焦痂形成。蜱蟲(chóng)叮咬的表現主要有叮咬處紅斑、硬結、局部發(fā)熱、蟲(chóng)體附著(zhù)、游走性紅斑等，嚴重時(shí)可引發(fā)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

1、叮咬處紅斑

蜱蟲(chóng)叮咬后數小時(shí)內，皮膚可能出現直徑1-3厘米的圓形或橢圓形紅斑，邊緣清晰或略微隆起。這種紅斑通常不伴隨明顯疼痛，但可能持續數日。紅斑中心可見(jiàn)針尖大小的叮咬點(diǎn)，部分患者可能出現局部輕微滲液。紅斑屬于機體對蜱蟲(chóng)唾液的過(guò)敏反應，無(wú)須特殊處理，保持清潔即可。

2、硬結

約半數患者在叮咬后24-48小時(shí)會(huì )出現質(zhì)地堅硬的皮下結節，觸壓時(shí)有輕微壓痛。硬結直徑多在0.5-2厘米之間，表面皮膚溫度可能升高，顏色呈暗紅色或紫紅色。這種硬結是局部組織對蜱蟲(chóng)分泌的抗凝血物質(zhì)產(chǎn)生的炎癥反應，通常2-3周內自行消退，避免搔抓可降低繼發(fā)風(fēng)險。

3、局部發(fā)熱

被叮咬部位可能出現皮膚溫度升高，范圍通常不超過(guò)紅斑邊緣2厘米。這種局部炎癥反應多由蜱蟲(chóng)唾液中的蛋白類(lèi)毒素引起，可能伴隨輕微灼熱感。測量患處與正常皮膚溫差一般不超過(guò)1℃，若出現全身發(fā)熱則需警惕病原體感染。

4、蟲(chóng)體附著(zhù)

吸血中的蜱蟲(chóng)頭部埋入皮膚，可見(jiàn)棕褐色蟲(chóng)體暴露在皮膚表面，未吸飽血的蜱蟲(chóng)約芝麻大小，吸飽后可達黃豆大小。發(fā)現活體蜱蟲(chóng)時(shí)不可強行拔除，應用尖頭鑷子貼近皮膚根部垂直拔出，避免口器斷裂殘留。蟲(chóng)體取出后需用碘伏消毒處理叮咬處。

5、游走性紅斑

伯氏疏螺旋體感染導致的萊姆病特征性表現，在叮咬后3-30天出現離心性擴大的環(huán)狀紅斑，邊緣鮮紅而中央消退，直徑可達15厘米以上。這種紅斑多伴隨乏力、關(guān)節痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。游走性紅斑是萊姆病早期診斷的重要依據。

被蜱蟲(chóng)叮咬后應每日觀(guān)察皮膚變化，記錄紅斑是否擴大或出現新癥狀。避免劇烈運動(dòng)導致血液循環(huán)加速，穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物便于發(fā)現蟲(chóng)體。若出現發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，或叮咬處紅腫加重、滲液增多，需立即就醫排查蜱傳疾病。戶(hù)外活動(dòng)后建議全身檢查皮膚皺褶處，重點(diǎn)檢查頭皮、耳后、腋窩等蜱蟲(chóng)易附著(zhù)部位。