什么叫粘液腺癌什么是粘液腺癌
關(guān)鍵詞：#腺癌
粘液腺癌是一種特殊類(lèi)型的腺癌，其特征是腫瘤細胞分泌大量粘液形成粘液湖。粘液腺癌可發(fā)生于多個(gè)器官，常見(jiàn)于胃腸、乳腺、肺、卵巢等部位，根據發(fā)生部位可分為胃粘液腺癌、乳腺粘液腺癌、肺粘液腺癌等亞型。
1、病理特征
粘液腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)是腫瘤細胞產(chǎn)生大量細胞外粘液，粘液成分占腫瘤體積超過(guò)50%。顯微鏡下可見(jiàn)粘液湖中漂浮著(zhù)腫瘤細胞團，細胞呈印戒樣或腺管狀排列。免疫組化檢查通常顯示CK7、CK20、MUC2等粘蛋白標記物陽(yáng)性。
2、發(fā)病機制
粘液腺癌的發(fā)生與粘蛋白基因異常表達有關(guān)，如MUC2、MUC5AC等粘蛋白基因過(guò)表達。某些病例存在HER2基因擴增或微衛星不穩定性。長(cháng)期慢性炎癥刺激、幽門(mén)螺桿菌感染可能促進(jìn)胃粘液腺癌的發(fā)生。
3、臨床表現
不同部位的粘液腺癌癥狀各異。胃粘液腺癌可表現為上腹疼痛、消化不良；乳腺粘液腺癌多以無(wú)痛性腫塊就診；肺粘液腺癌常見(jiàn)咳嗽、咯血。腫瘤轉移時(shí)可能出現腹腔積液、淋巴結腫大等體征。
4、診斷方法
診斷依賴(lài)組織病理學(xué)檢查，內鏡活檢或手術(shù)標本可見(jiàn)特征性粘液湖。影像學(xué)檢查中CT可顯示低密度粘液成分，MRI的T2加權像呈高信號。胃腸粘液腺癌需行胃鏡或腸鏡檢查，乳腺病例需結合鉬靶和超聲評估。
5、治療原則
手術(shù)切除是局限期粘液腺癌的主要治療方式。根據病理分期可能需要輔助化療，常用方案含氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物。HER2陽(yáng)性病例可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。晚期患者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。
粘液腺癌患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物檢查和影像學(xué)評估。飲食上應保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒。根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，保持規律作息有助于康復。出現不明原因體重下降、持續疼痛等癥狀應及時(shí)就醫復查。
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