胃癌晚期胃穿孔會(huì )自愈嗎
胃癌晚期胃穿孔通常不會(huì )自愈。胃癌晚期胃穿孔屬于嚴重并發(fā)癥，多因腫瘤侵蝕胃壁導致穿孔，需緊急醫療干預。
胃癌晚期患者胃穿孔多因腫瘤組織侵犯胃壁全層，造成胃內容物泄漏至腹腔。此時(shí)胃壁缺損無(wú)法自行修復，且患者免疫功能低下、組織愈合能力差，常合并腹腔感染、膿毒血癥等危重情況。穿孔后胃酸及消化液持續刺激腹膜，可能引發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、發(fā)熱等腹膜炎體征，若不及時(shí)處理可導致感染性休克。臨床需通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持控制感染，并評估手術(shù)修補或姑息性治療可行性。
極少數情況下，若穿孔微小且被周?chē)M織包裹形成局限性膿腫，可能暫時(shí)不出現彌漫性腹膜炎。但此類(lèi)情況仍存在感染擴散風(fēng)險，且腫瘤進(jìn)展會(huì )持續破壞胃壁結構，最終仍需醫療干預。胃癌晚期患者營(yíng)養狀況差、凝血功能障礙等因素也會(huì )阻礙自然愈合過(guò)程。
胃癌晚期患者出現突發(fā)上腹劇痛、嘔吐、休克等癥狀時(shí)，家屬須立即送醫。治療需根據穿孔大小、腹腔污染程度及患者體能狀況選擇術(shù)式，術(shù)后應加強鎮痛、抗感染及營(yíng)養支持。日常護理需遵循流質(zhì)飲食、少食多餐原則，避免增加胃內壓力，同時(shí)按醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
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