呼吸困難的分度及處理原則是什么

博禾醫生
呼吸困難可分為輕度、中度和重度三個(gè)程度,處理原則包括生活調整、藥物治療和緊急救治。
輕度呼吸困難通常表現為活動(dòng)后氣短,休息后可緩解??赡芘c缺乏鍛煉、肥胖或輕度呼吸道感染有關(guān)。建議調整生活方式,如適度運動(dòng)、控制體重、避免吸煙和接觸空氣污染物。若癥狀持續,可遵醫囑使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑或茶堿緩釋片,必要時(shí)進(jìn)行低流量吸氧。
中度呼吸困難表現為輕微活動(dòng)即感氣促,可能伴隨咳嗽或胸悶。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、哮喘或輕度心力衰竭。需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑聯(lián)合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑。同時(shí)建議進(jìn)行肺功能鍛煉,如腹式呼吸訓練。
重度呼吸困難表現為靜息狀態(tài)下呼吸費力,可能伴有口唇發(fā)紺、意識改變。常見(jiàn)于急性肺栓塞、重癥肺炎或急性左心衰竭。屬于急危重癥,需立即撥打急救電話(huà)。在等待救援期間,可協(xié)助患者取半臥位,保持呼吸道通暢。急診處理包括高流量吸氧、靜脈注射利尿劑如呋塞米注射液,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣。
呼吸困難患者日常應注意保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸過(guò)敏原和冷空氣刺激。慢性呼吸系統疾病患者可進(jìn)行呼吸康復訓練,如縮唇呼吸和膈肌鍛煉。飲食上建議少食多餐,選擇高蛋白、易消化食物,避免過(guò)飽加重膈肌上抬。定期監測血氧飽和度,遵醫囑規范用藥,不可自行調整藥物劑量。若癥狀加重或出現新發(fā)癥狀,應及時(shí)復診評估病情。
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