腫瘤患者體溫都低嗎

博禾醫生
腫瘤患者體溫不一定都低,體溫變化與腫瘤類(lèi)型、病情階段及個(gè)體差異有關(guān)。部分患者可能出現低體溫,但更多見(jiàn)的是正常體溫或發(fā)熱。
部分腫瘤患者因代謝異常、免疫功能抑制或腫瘤直接作用于體溫調節中樞,可能出現體溫偏低現象。例如甲狀腺功能減退相關(guān)腫瘤可能因激素分泌不足導致基礎代謝率下降,表現為持續性低體溫。晚期惡病質(zhì)患者因能量消耗、肌肉萎縮,產(chǎn)熱能力減弱,體溫可低于36攝氏度。某些血液系統腫瘤如淋巴瘤可能因異常蛋白沉積影響下丘腦功能,引發(fā)體溫調節障礙。
更多腫瘤患者表現為發(fā)熱癥狀,常見(jiàn)于感染性發(fā)熱和腫瘤熱。實(shí)體瘤中心壞死釋放致熱原、化療后骨髓抑制繼發(fā)感染、腫瘤細胞自身產(chǎn)生內源性致熱因子等情況均可導致體溫升高。部分患者因使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑引發(fā)免疫相關(guān)不良反應,出現39攝氏度以上高熱。某些快速增殖的惡性腫瘤如急性白血病,代謝旺盛可能引起持續性低熱。
腫瘤患者應每日監測體溫變化,記錄發(fā)熱或低溫的持續時(shí)間與伴隨癥狀。保持適宜環(huán)境溫度,避免寒冷刺激。出現持續低體溫需排查甲狀腺功能、營(yíng)養狀態(tài)及感染指標。發(fā)熱患者需進(jìn)行血常規、C反應蛋白、降鈣素原等檢測明確病因。治療期間注意補充高熱量高蛋白飲食,維持水電解質(zhì)平衡。體溫異常波動(dòng)時(shí)應及時(shí)與主治醫生溝通,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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