脊柱性關(guān)節炎會(huì )自愈嗎
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#脊柱
脊柱性關(guān)節炎一般不會(huì )自愈，但部分患者通過(guò)規范治療和生活方式調整可控制癥狀。脊柱性關(guān)節炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，需長(cháng)期管理。
脊柱性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病范疇，其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境觸發(fā)及免疫系統異常激活有關(guān)。典型表現為晨僵、腰背痛及關(guān)節活動(dòng)受限，炎癥反應會(huì )持續存在并可能導致骨贅形成和脊柱強直。早期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，病情進(jìn)展時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或生物制劑如阿達木單抗注射液。物理治療包括水療和姿勢訓練能改善關(guān)節功能，但無(wú)法逆轉已形成的骨性融合。
極少數輕癥患者可能出現癥狀暫時(shí)緩解，這與疾病自然波動(dòng)周期相關(guān)，并非真正意義上的自愈。若未接受規范抗炎治療，多數患者會(huì )在數年內出現脊柱活動(dòng)度下降、胸廓擴張受限等不可逆損害。妊娠期女性可能因激素變化出現癥狀減輕假象，但產(chǎn)后易復發(fā)。兒童起病患者更需警惕髖關(guān)節受累導致的殘疾風(fēng)險。
建議患者定期監測C反應蛋白和血沉等炎癥指標，避免長(cháng)期保持固定姿勢。游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性，吸煙會(huì )加速病情進(jìn)展應嚴格戒除。出現夜間痛醒、虹膜炎或足跟疼痛等關(guān)節外表現時(shí)，提示需要調整治療方案。
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