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慢加急肝衰竭影響壽命嗎

肝膽疾病編輯 醫路陽(yáng)光
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慢加急肝衰竭通常會(huì )影響患者壽命,具體影響程度與病情嚴重性、治療時(shí)機及基礎肝病控制情況有關(guān)。慢加急肝衰竭是在慢性肝病基礎上出現的急性肝功能惡化,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素誘發(fā),臨床表現為黃疸、腹水、凝血功能障礙等。

慢加急肝衰竭患者若早期接受規范治療,如抗病毒治療、人工肝支持系統或肝移植,部分患者肝功能可得到一定恢復,生存期可能延長(cháng)。對于病毒性肝炎導致的慢加急肝衰竭,及時(shí)使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物有助于控制病情。酒精性肝病患者需嚴格戒酒并補充維生素B1注射液、注射用復方甘草酸苷等藥物改善代謝。若合并肝性腦病,可選用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降低血氨。

若患者已進(jìn)展至多器官功能衰竭階段,尤其是出現肝腎綜合征、嚴重感染或難以糾正的凝血障礙時(shí),預后較差。未接受肝移植的終末期患者中位生存期可能僅有數月。兒童或老年患者、合并糖尿病等基礎疾病者,因代償能力更差,生存期影響更為顯著(zhù)。部分患者在肝移植后可獲得長(cháng)期生存,但需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。

慢加急肝衰竭患者需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水,每日食鹽量不超過(guò)3克。避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,定期監測肝功能、凝血酶原時(shí)間等指標。出現嗜睡、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫。保持規律作息與情緒穩定,可通過(guò)慢走等輕度活動(dòng)維持體能,但避免過(guò)度勞累。

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