寶寶大便帶血的原因

博禾醫生
寶寶大便帶血可能與肛裂、腸套疊、細菌性腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道息肉等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶檢查,明確病因后遵醫囑治療。
肛裂是寶寶大便帶血的常見(jiàn)原因,多因排便困難導致肛門(mén)皮膚撕裂。表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲,伴有排便疼痛哭鬧。家長(cháng)需調整寶寶飲食結構,增加膳食纖維和水分攝入,必要時(shí)遵醫囑使用紅霉素軟膏或復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合,嚴重者需進(jìn)行肛門(mén)擴張術(shù)。
腸套疊多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病可能與腸道病毒感染或解剖異常有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現寶寶出現嘔吐、血便等癥狀時(shí)需立即就醫,通過(guò)空氣灌腸復位或手術(shù)治療。延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
由沙門(mén)氏菌、志賀菌等病原體感染引起,表現為黏液膿血便伴發(fā)熱。家長(cháng)需留取新鮮大便送檢,確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。注意補充口服補液鹽預防脫水,奶瓶餐具需嚴格消毒。
多見(jiàn)于配方奶喂養的嬰幼兒,除血便外還可出現濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)應改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親需回避牛奶及制品。嚴重過(guò)敏可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。
幼年性息肉是兒童便血的少見(jiàn)病因,多為良性病變。表現為無(wú)痛性反復便血,結腸鏡檢查可確診。直徑較小的息肉可能在腸鏡下切除,較大息肉需行腸段切除術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需觀(guān)察寶寶有無(wú)腹痛、便血復發(fā)等情況。
家長(cháng)發(fā)現寶寶大便帶血時(shí),應記錄便血顏色、量和伴隨癥狀,保留異常糞便樣本供醫生檢查。日常需注意保持肛門(mén)清潔,腹瀉患兒可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉。避免自行使用止血藥物,所有治療均應在兒科醫生指導下進(jìn)行。定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),營(yíng)養不良者需進(jìn)行營(yíng)養評估和干預。
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