肺動(dòng)脈高壓的x線(xiàn)表現

博禾醫生
肺動(dòng)脈高壓的X線(xiàn)表現主要有肺動(dòng)脈段突出、右下肺動(dòng)脈增寬、心影增大、肺門(mén)血管影增粗、肺野透亮度增高等。肺動(dòng)脈高壓可能由慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞、結締組織病、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等原因引起,需結合超聲心動(dòng)圖、右心導管檢查等進(jìn)一步確診。
肺動(dòng)脈高壓在X線(xiàn)檢查中,肺動(dòng)脈段突出是常見(jiàn)表現,由于肺動(dòng)脈壓力持續升高,導致主肺動(dòng)脈擴張,胸片上可見(jiàn)肺動(dòng)脈段明顯膨隆。右下肺動(dòng)脈增寬是另一典型特征,正常成人右下肺動(dòng)脈橫徑不超過(guò)15毫米,若超過(guò)該數值提示肺動(dòng)脈高壓可能。心影增大以右心室擴大為主,嚴重時(shí)可呈球形心,側位片可見(jiàn)胸骨后間隙縮小。肺門(mén)血管影增粗表現為肺門(mén)區血管紋理增濃、增密,呈殘根狀改變。肺野透亮度增高與肺血管床減少有關(guān),外周肺紋理稀疏,形成肺血減少征象。
確診肺動(dòng)脈高壓需結合臨床表現與其他檢查,日常應避免劇烈運動(dòng)、高海拔環(huán)境等誘因,規律監測血氧飽和度,低鹽飲食控制液體潴留。若出現呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫,遵醫囑使用靶向藥物或氧療干預。
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