胰腺萎縮嚴重嗎

博禾醫生
胰腺萎縮是否嚴重需結合具體病因和病情程度判斷,多數情況下屬于需要醫療干預的病理狀態(tài),少數生理性萎縮可能無(wú)須特殊治療。
胰腺萎縮若由慢性胰腺炎引起,通常伴隨腺體纖維化與內外分泌功能減退,患者可能出現脂肪瀉、糖尿病等并發(fā)癥,需長(cháng)期藥物替代治療。酒精濫用導致的萎縮進(jìn)展較快,可能誘發(fā)劇烈腹痛和營(yíng)養不良。自身免疫性胰腺炎引發(fā)的萎縮可通過(guò)激素治療部分逆轉,但需警惕胰腺癌變風(fēng)險。老年性生理萎縮程度較輕,僅表現為消化酶分泌減少,通過(guò)飲食管理可維持基本功能。
先天性胰腺發(fā)育不良屬于罕見(jiàn)情況,兒童期即出現生長(cháng)發(fā)育遲緩和頑固性腹瀉,需終身使用胰酶制劑。胰腺部分切除術(shù)后殘留腺體可能代償性增生,但全胰切除會(huì )導致絕對胰島素依賴(lài)和嚴重吸收不良。某些遺傳性疾病如囊性纖維化伴隨的胰腺萎縮,往往合并多器官病變,預后較差。
建議出現不明原因體重下降、餐后腹脹或血糖異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行胰腺CT和功能檢查。日常需嚴格戒酒、采用低脂高蛋白飲食,糖尿病患者應密切監測血糖。胰酶替代治療需隨餐服用,避免與抑酸劑同服影響藥效。定期復查超聲內鏡有助于早期發(fā)現癌變傾向,重度營(yíng)養不良患者需營(yíng)養科會(huì )診制定個(gè)體化方案。
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