急性胰腺炎怎么治
急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胃酸和食物對胰腺的刺激。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內壓力。治療期間需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求，待血淀粉酶下降和腹痛緩解后逐步恢復低脂流質(zhì)飲食。
2、液體復蘇
早期積極補液可糾正脫水及微循環(huán)障礙，通常需要24小時(shí)內輸入3000-5000毫升晶體液。液體復蘇時(shí)需監測中心靜脈壓和尿量，防止肺水腫發(fā)生。嚴重病例可能需輸注血漿或白蛋白維持有效循環(huán)血量。
3、鎮痛治療
劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶注射液或枸櫞酸芬太尼注射液鎮痛，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于改善患者通氣功能，減少并發(fā)癥發(fā)生。用藥期間需監測呼吸和血壓變化。
4、抑制胰酶分泌
注射用生長(cháng)抑素或醋酸奧曲肽注射液可抑制胰液分泌，減輕胰腺自身消化。蛋白酶抑制劑如烏司他丁注射液能中和已激活的胰酶。這類(lèi)藥物需持續靜脈泵入，直至臨床癥狀明顯改善。
5、抗感染治療
重癥胰腺炎合并感染時(shí)需使用注射用美羅培南或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。用藥前應進(jìn)行血培養或穿刺液培養，根據藥敏結果調整方案。預防性使用抗生素需謹慎評估指征。
急性胰腺炎恢復期應保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入?？蛇m量補充胰酶腸溶膠囊幫助消化，定期復查腹部超聲和血淀粉酶。出院后需控制血脂血糖，膽源性胰腺炎患者建議盡早行膽囊切除術(shù)。出現持續發(fā)熱或腹痛加重需立即返院就診。
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