急性腸炎會(huì )誘發(fā)過(guò)敏性紫癜嗎兒童
博禾醫生
急性腸炎可能會(huì )誘發(fā)兒童過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。急性腸炎主要由病毒或細菌感染引起,若未及時(shí)控制,可能通過(guò)免疫機制誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。兒童免疫系統發(fā)育不完善,更易出現此類(lèi)免疫反應。
急性腸炎導致腸道黏膜屏障受損時(shí),病原體或食物抗原可能進(jìn)入血液循環(huán),激活免疫系統產(chǎn)生異常免疫復合物。這些復合物沉積在皮膚、關(guān)節、胃腸道等部位的小血管壁,引發(fā)血管炎癥反應,表現為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節腫痛等癥狀。部分患兒在急性腸炎后1-4周出現過(guò)敏性紫癜,尤其常見(jiàn)于鏈球菌感染或腸道病毒感染者。
少數情況下,急性腸炎與過(guò)敏性紫癜的關(guān)聯(lián)性較弱。若兒童腸炎癥狀輕微且及時(shí)控制感染,通常不會(huì )誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。遺傳性血管炎疾病患兒或既往有過(guò)敏體質(zhì)者風(fēng)險略高,但這類(lèi)情況在臨床中占比很低。過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機制復雜,除感染外還需考慮其他誘發(fā)因素的綜合作用。
家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童在急性腸炎后是否出現對稱(chēng)性下肢紫癜、腹痛或血便等癥狀。日常應保持飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物如海鮮、堅果等。急性腸炎期間應及時(shí)補液防止脫水,并按醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制癥狀。若發(fā)現疑似紫癜表現,應立即就醫進(jìn)行尿常規、血常規等檢查,由醫生評估是否需要使用氯雷他定糖漿、維生素C片或糖皮質(zhì)激素治療?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查尿常規以監測腎臟是否受累。
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