心理性咳嗽主要表現為無(wú)明確器質(zhì)性病變的反復干咳，常與情緒波動(dòng)、壓力事件或心理暗示相關(guān)。癥狀可能由心理應激、焦慮障礙、習慣性行為、兒童注意尋求、癔癥轉換反應等因素引起，可通過(guò)心理評估、行為干預、放松訓練、認知療法、必要時(shí)聯(lián)合鎮咳藥物等方式緩解。

1、心理應激觸發(fā)

突發(fā)生活事件如學(xué)業(yè)壓力、家庭沖突可能誘發(fā)陣發(fā)性干咳，咳嗽成為情緒宣泄的軀體化表現?；颊咄ǔo(wú)痰液分泌或咽喉不適，但在特定情境下咳嗽頻率顯著(zhù)增加。建議通過(guò)日記記錄咳嗽與情緒關(guān)聯(lián)性，采用腹式呼吸訓練緩解癥狀，嚴重時(shí)可短期使用右美沙芬口服溶液控制咳嗽反射。

2、焦慮障礙相關(guān)

廣泛性焦慮或社交恐懼患者可能出現咳嗽樣發(fā)聲，表現為會(huì )議、考試等緊張場(chǎng)合的頻繁清嗓。多伴有手心出汗、心跳加快等自主神經(jīng)癥狀。認知行為療法可幫助識別焦慮源，苯巴比妥東莨菪堿片等抗焦慮藥物需在精神科醫師指導下使用。

3、習慣性行為

部分兒童或青少年因長(cháng)期咳嗽形成條件反射，表現為無(wú)意識的重復性干咳，睡眠時(shí)癥狀完全消失。行為矯正如正向激勵、咳嗽替代動(dòng)作訓練效果較好，必要時(shí)可配合使用枸櫞酸噴托維林片降低咳嗽敏感性。

4、注意尋求表現

學(xué)齡前兒童可能出現為引起關(guān)注的目的性咳嗽，多在父母視線(xiàn)范圍內發(fā)作，伴有夸張肢體動(dòng)作。家長(cháng)需避免過(guò)度反應，通過(guò)游戲分散注意力，配合小兒推拿緩解喉部緊張感，不建議使用中樞性鎮咳藥物。

5、癔癥轉換反應

少數患者受強烈心理暗示影響產(chǎn)生頑固性咳嗽，體檢無(wú)異常但主觀(guān)癥狀突出。暗示治療聯(lián)合心理咨詢(xún)?yōu)橹饕深A手段，急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用磷酸可待因糖漿緩解癥狀，需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。

心理性咳嗽患者應保持規律作息，每日進(jìn)行20分鐘正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓練。飲食避免辛辣刺激食物，室內濕度維持在50%左右。家長(cháng)對兒童癥狀需保持適度關(guān)注，避免強化異常行為。若咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月或影響日常生活，建議至臨床心理科或心身醫學(xué)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。記錄咳嗽日記有助于識別心理誘因，運動(dòng)方面推薦瑜伽、八段錦等舒緩身心活動(dòng)。