利培酮治療精神病副作用

博禾醫生
利培酮治療精神病可能引起錐體外系反應、內分泌紊亂、心血管異常、代謝綜合征及鎮靜作用等副作用。利培酮屬于第二代抗精神病藥,主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病,需嚴格遵醫囑使用并定期監測不良反應。
利培酮可能引發(fā)震顫、肌張力障礙等錐體外系癥狀,與藥物阻斷多巴胺受體有關(guān)。輕癥可通過(guò)減少劑量緩解,嚴重時(shí)需聯(lián)用苯海索片或鹽酸苯海索片等抗膽堿藥。長(cháng)期使用可能誘發(fā)遲發(fā)性運動(dòng)障礙,表現為不自主面部動(dòng)作,需立即就醫調整治療方案。
藥物可能升高催乳素水平,導致女性閉經(jīng)、溢乳或男性乳房發(fā)育。部分患者出現性功能障礙或骨質(zhì)疏松,建議定期檢測激素水平。必要時(shí)可聯(lián)合使用阿立哌唑等對催乳素影響較小的藥物,或補充鈣劑預防骨量流失。
常見(jiàn)體位性低血壓和心悸,老年患者更易發(fā)生。用藥初期需監測心電圖,警惕QT間期延長(cháng)風(fēng)險。合并高血壓患者應避免與降壓藥聯(lián)用,出現胸痛或暈厥時(shí)需停用藥物并緊急處理。
約30%使用者會(huì )出現體重增加、血糖升高和血脂異常。建議治療前檢測基線(xiàn)指標,用藥期間控制飲食并增加運動(dòng)。若空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L,需考慮換用奧氮平口崩片或齊拉西酮膠囊等代謝影響較小的藥物。
日間嗜睡和注意力下降多見(jiàn),尤其見(jiàn)于劑量超過(guò)4mg/天的患者??烧{整服藥時(shí)間為晚間,避免駕駛或操作精密儀器。嚴重認知功能損害者需評估是否聯(lián)用莫達非尼片改善覺(jué)醒度。
使用利培酮期間應保持低脂低糖飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)以控制代謝風(fēng)險。定期復查肝腎功能、電解質(zhì)及心電圖,出現高熱、肌肉強直等惡性綜合征前兆時(shí)須立即停藥?;颊呒凹覍傩栌涗洰惓7磻l(fā)生時(shí)間與癥狀特征,復診時(shí)向醫生詳細反饋以?xún)?yōu)化治療方案。
精神疾病有哪些種類(lèi)
癲癇性精神障礙是什么
寶寶不發(fā)燒但是沒(méi)精神
寶寶發(fā)燒拉肚子但精神挺好是怎么回事
寶寶沒(méi)精神嗜睡不發(fā)燒怎么回事
感冒后頭暈暈暈沉沉精神恍惚怎么辦
精神科abc類(lèi)量表測查是什么
雙向情感障礙是否屬于精神病患者
青春期精神病能自愈嗎
七十歲老人精神失常怎么治
精神病安定藥物有哪些
精神心理障礙的癥狀