化療藥物的毒副作用有哪些

博禾醫生
化療藥物的毒副作用主要涉及骨髓抑制、消化道反應、脫發(fā)、肝腎功能損害以及神經(jīng)毒性等?;熕幬镌跉[瘤細胞的同時(shí)也會(huì )對正常組織造成損傷,其毒副作用程度與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。
多數化療藥物會(huì )抑制骨髓造血功能,表現為白細胞減少、貧血和血小板降低。白細胞減少可能增加感染風(fēng)險,貧血會(huì )導致乏力,血小板降低可能引發(fā)出血傾向。臨床常用重組人粒細胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物輔助治療,嚴重時(shí)需暫?;?。
惡心嘔吐是化療后最常見(jiàn)的反應,與藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)??赡艹霈F食欲減退、口腔黏膜炎或腹瀉。昂丹司瓊注射液、醋酸甲地孕酮分散片等藥物可緩解癥狀,飲食需選擇清淡易消化食物。
細胞毒性藥物會(huì )損傷毛囊生發(fā)細胞,導致頭發(fā)、眉毛等體毛脫落。脫發(fā)通常在化療后2-3周開(kāi)始,多為可逆性改變。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽或假發(fā)減輕心理影響。
部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉氨酶升高或肌酐異常。異環(huán)磷酰胺等藥物易導致出血性膀胱炎。治療期間需定期監測肝腎功能,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
鉑類(lèi)藥物易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變,表現為手足麻木、刺痛感。長(cháng)春堿類(lèi)可能導致自主神經(jīng)功能紊亂。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可輔助治療,癥狀嚴重時(shí)需調整化療方案。
化療期間應保持充足營(yíng)養攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶等,適量補充B族維生素。注意口腔清潔預防感染,避免進(jìn)食生冷刺激食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。所有癥狀處理均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整藥物劑量或中斷治療。治療結束后多數毒副作用會(huì )逐漸緩解,定期復查有助于評估身體恢復情況。
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