心力衰竭的治療需針對病因采取綜合措施，主要包括控制基礎疾病、改善心臟功能、減輕癥狀和延緩病情進(jìn)展。心力衰竭可能由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等因素引起，治療方式包括藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

1、控制基礎疾病

冠心病是心力衰竭的常見(jiàn)病因，可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。高血壓患者需長(cháng)期服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，將血壓控制在目標范圍。對于心臟瓣膜病患者，輕中度病變可使用利尿劑減輕心臟負荷，嚴重瓣膜狹窄或關(guān)閉不全可能需要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。

2、改善心臟功能

血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善心肌重構，β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。醛固酮受體拮抗劑螺內酯片有助于減輕水鈉潴留。對于射血分數降低的心力衰竭，沙庫巴曲纈沙坦鈉片可顯著(zhù)改善預后。嚴重心功能不全患者可能需要植入心臟再同步化治療起搏器。

3、減輕癥狀

呋塞米片等利尿劑能有效緩解呼吸困難、水腫等癥狀。地高辛片可增強心肌收縮力，適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)患者。硝酸異山梨酯片能擴張靜脈血管，減輕肺淤血。對于終末期心力衰竭，持續靜脈使用多巴酚丁胺注射液可暫時(shí)改善血流動(dòng)力學(xué)。氧療和無(wú)創(chuàng )通氣有助于緩解急性發(fā)作時(shí)的低氧血癥。

4、延緩病情進(jìn)展

生活方式干預包括限制鈉鹽攝入、控制液體量、戒煙限酒、適度運動(dòng)等。定期監測體重變化，及時(shí)發(fā)現液體潴留。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。心理疏導和康復訓練有助于提高生活質(zhì)量。對于缺血性心肌病患者，血運重建手術(shù)可能改善心肌供血。

5、終末期治療

難治性心力衰竭可考慮左心室輔助裝置植入或心臟移植。姑息治療著(zhù)重于緩解癥狀，包括使用嗎啡注射液減輕呼吸困難，小劑量利尿劑控制水腫。臨終關(guān)懷需關(guān)注患者心理需求，與家屬充分討論治療目標。部分患者可能受益于超濾治療去除多余體液。所有治療決策都應以改善生活質(zhì)量和預后為目標。

心力衰竭患者需長(cháng)期規律隨訪(fǎng)，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。日常應注意避免感染、勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食宜清淡，限制每日鈉鹽攝入，保持適當活動(dòng)量。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物。出現體重突然增加、呼吸困難加重、下肢水腫明顯等情況應及時(shí)就醫。家屬應學(xué)習基本急救知識，為患者創(chuàng )造良好的休養環(huán)境。