常見(jiàn)的足部畸形主要有馬蹄足、扁平足、高弓足、拇外翻、錘狀趾等。這些畸形可能由先天發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病、外傷或長(cháng)期不良姿勢等因素引起，部分可能影響行走功能或伴隨疼痛。

1、馬蹄足

馬蹄足表現為踝關(guān)節持續性跖屈，足跟無(wú)法著(zhù)地，形似馬蹄。先天性馬蹄足多與胎兒宮內體位異?；蜻z傳因素相關(guān)，后天性可能由腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等神經(jīng)肌肉疾病導致。典型癥狀包括足內翻、跟腱攣縮及步態(tài)異常。輕度可通過(guò)石膏矯正，中重度需跟腱延長(cháng)術(shù)或距下關(guān)節融合術(shù)治療。

2、扁平足

扁平足指足弓塌陷，足底完全或大部分接觸地面。先天性扁平足與韌帶松弛有關(guān)，后天性可能因脛后肌腱功能障礙或肥胖導致?；颊咭灼?、足底疼痛，嚴重者出現踝關(guān)節外翻。矯形鞋墊和足弓支撐訓練適用于早期，進(jìn)展期需行距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)或肌腱轉位術(shù)。

3、高弓足

高弓足表現為足弓異常增高，常伴爪形趾和足跟內翻。神經(jīng)源性病因如夏科氏關(guān)節病或弗里德賴(lài)希共濟失調占多數，也可能與外傷后肌力失衡有關(guān)。癥狀包括前足承重疼痛、胼胝體形成。保守治療采用足踝矯形器，嚴重畸形需行跖骨截骨或關(guān)節融合手術(shù)。

4、拇外翻

拇外翻是第一跖趾關(guān)節向外側偏斜超過(guò)15度，多因遺傳性韌帶松弛或長(cháng)期穿窄頭鞋壓迫所致。特征性表現為拇囊炎、第二趾騎跨及前足增寬。輕度可使用分趾墊緩解，中重度需采用Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)矯正。

5、錘狀趾

錘狀趾是近端趾間關(guān)節屈曲攣縮形成的槌狀畸形，常見(jiàn)于第二趾。穿鞋擠壓、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或糖尿病神經(jīng)病變?yōu)橹饕T因。典型癥狀為趾背摩擦性疼痛和雞眼形成。硅膠保護套和拉伸訓練可改善早期癥狀，頑固性畸形需行屈肌腱切斷或關(guān)節成形術(shù)。

足部畸形患者應選擇寬松透氣的鞋具，避免高跟鞋或尖頭鞋長(cháng)期穿戴。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸和踝關(guān)節活動(dòng)度訓練，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。出現進(jìn)行性畸形加重或頑固性疼痛時(shí)，應及時(shí)至足踝外科就診評估手術(shù)指征。定期足部檢查對糖尿病等高風(fēng)險人群尤為重要。