胸腔主動(dòng)脈血管破裂
胸腔主動(dòng)脈血管破裂是一種危及生命的急癥，通常由主動(dòng)脈夾層、外傷或動(dòng)脈瘤破裂引起，表現為突發(fā)劇烈胸痛、休克等癥狀，需立即就醫搶救。
主動(dòng)脈血管破裂最常見(jiàn)的原因是主動(dòng)脈夾層，血管內膜撕裂導致血液涌入血管壁中層形成假腔，當假腔壓力過(guò)高時(shí)會(huì )穿透外膜引發(fā)破裂。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等疾病會(huì )顯著(zhù)增加破裂風(fēng)險。外傷如車(chē)禍、高處墜落等直接暴力也可能造成主動(dòng)脈壁損傷破裂。此外，主動(dòng)脈瘤患者因血管壁結構異常，在血壓驟升時(shí)易發(fā)生破裂。破裂后血液迅速涌入胸腔或心包腔，導致失血性休克、心包填塞等致命并發(fā)癥。
臨床搶救需通過(guò)增強CT或血管造影明確破裂位置，緊急手術(shù)是唯一有效治療手段。傳統開(kāi)胸手術(shù)需置換人工血管，部分病例可采用主動(dòng)脈腔內修復術(shù)。術(shù)后需嚴格控制血壓，預防感染，并長(cháng)期隨訪(fǎng)監測血管情況?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能引起血壓波動(dòng)的行為，遵醫囑服用降壓藥和抗凝藥物。
日常生活中需定期監測血壓，高血壓患者應規律服藥。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，控制體重。若出現突發(fā)撕裂樣胸痛、呼吸困難等癥狀，須立即撥打急救電話(huà)，平臥等待救援，避免移動(dòng)加重出血。
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