拍CT胸片能檢查出肺部感染、肺結核、肺部腫瘤、肺氣腫、胸腔積液等疾病。CT胸片檢查范圍主要包括肺部、縱隔、胸膜、胸壁等結構，有助于發(fā)現早期病變和評估疾病嚴重程度。

1、肺部感染

CT胸片可清晰顯示肺炎的實(shí)變影、磨玻璃影等特征性表現。細菌性肺炎多表現為肺葉或肺段分布的實(shí)變影，病毒性肺炎常見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃影。真菌感染可能出現結節伴暈征。通過(guò)CT表現可初步判斷感染類(lèi)型，指導抗生素選擇。常見(jiàn)治療藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。

2、肺結核

CT能發(fā)現肺結核的典型表現如上葉尖后段或下葉背段的多形態(tài)病灶，包括滲出、增殖、空洞和鈣化等?？蓽蚀_評估病變范圍，判斷活動(dòng)性?；顒?dòng)性結核常見(jiàn)樹(shù)芽征、空洞形成，陳舊性結核多表現為纖維條索和鈣化灶?？菇Y核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合方案。

3、肺部腫瘤

CT可檢出小至3毫米的肺結節，通過(guò)分析結節形態(tài)、邊緣、密度等特征評估惡性概率。惡性腫瘤常見(jiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等表現。增強CT有助于鑒別良惡性，評估縱隔淋巴結轉移情況。早期肺癌多采用手術(shù)切除，晚期可考慮吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物治療。

4、肺氣腫

CT能定量評估肺氣腫程度，顯示肺泡破壞形成的低密度區。小葉中心型肺氣腫表現為次級肺小葉中心區域透亮度增高，全小葉型肺氣腫則累及整個(gè)肺小葉。嚴重肺氣腫可見(jiàn)肺大皰形成。治療以支氣管擴張劑為主，如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。

5、胸腔積液

CT可檢出少量胸腔積液，區分漏出液與滲出液。漏出液多呈新月形均勻低密度影，滲出液可能伴有胸膜增厚或分隔。惡性積液常見(jiàn)結節狀胸膜增厚。大量積液需行胸腔穿刺引流，結核性積液需抗結核治療，惡性積液可考慮順鉑注射液等胸腔灌注化療。

進(jìn)行CT檢查前應去除金屬物品，孕婦需謹慎選擇。檢查后建議多喝水促進(jìn)造影劑排泄。長(cháng)期吸煙者、有家族肺癌史的高危人群建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。發(fā)現異常陰影時(shí)應結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查等綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。日常需注意避免呼吸道感染，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。