神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預及住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神障礙，通常與心理社會(huì )因素、遺傳傾向及神經(jīng)生物學(xué)異常有關(guān)。

1、心理治療

認知行為療法是核心干預手段，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為，常用技術(shù)包括行為契約、暴露反應預防等。針對青少年患者，家庭治療可改善家庭互動(dòng)模式，家長(cháng)需協(xié)助制定規律進(jìn)餐計劃并監督執行。心理治療需由精神科醫生或臨床心理師主導，療程通常持續數月以上。

2、營(yíng)養支持

注冊營(yíng)養師需制定漸進(jìn)式營(yíng)養恢復方案，初始階段每日攝入熱量控制在1000-1500千卡，逐步增加至2000-2500千卡。優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片及復合維生素B族，糾正電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)需記錄患者每日進(jìn)食量，避免強迫喂食引發(fā)抵觸情緒。

3、藥物治療

奧氮平片可用于緩解焦慮和體像障礙，舍曲林片適用于共病抑郁癥狀，醋酸甲羥孕酮片可調節月經(jīng)紊亂。所有藥物均需在精神科醫生指導下使用，禁止自行調整劑量。藥物治療需配合血常規、肝腎功能監測，防止出現QT間期延長(cháng)等不良反應。

4、家庭干預

家長(cháng)需接受專(zhuān)項教育訓練，學(xué)習非批判性溝通技巧，避免對體重和食物的過(guò)度關(guān)注。建議建立固定的家庭共餐時(shí)間，移除體重秤和鏡子等可能觸發(fā)焦慮的物品。家庭成員應共同參與治療計劃，定期與醫療團隊溝通病情進(jìn)展。

5、住院治療

當體重指數低于15或出現嚴重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需強制住院，通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養維持生命體征。住院期間實(shí)施嚴格的進(jìn)食監測和活動(dòng)限制，逐步過(guò)渡到自主進(jìn)食。多學(xué)科團隊需每周評估體重增長(cháng)曲線(xiàn)和心肺功能，預防再喂養綜合征。

神經(jīng)性厭食癥患者需長(cháng)期維持均衡飲食，每日保證谷薯類(lèi)、優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬果攝入，避免極端節食行為。建議家長(cháng)定期陪同復診，監測骨密度和心電圖變化?；謴推诳蓢L試瑜伽等低強度運動(dòng)改善體像認知，但須避免過(guò)度消耗熱量。若出現嘔吐、濫用瀉藥等行為，應立即聯(lián)系主治醫生調整治療方案。