近視眼都可以做手術(shù)嗎
近視眼并非所有情況都適合手術(shù)矯正，需根據眼部條件綜合評估。手術(shù)適應癥主要有角膜厚度達標、近視度數穩定、無(wú)活動(dòng)性眼病等條件，禁忌癥包括圓錐角膜、嚴重干眼癥、未控制的青光眼等。
角膜屈光手術(shù)要求中央角膜厚度至少達到480微米以上，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層須保留280微米以上以保證結構安全。近視度數應在過(guò)去兩年內波動(dòng)不超過(guò)50度，散光需控制在600度以?xún)?。術(shù)前需通過(guò)角膜地形圖排除圓錐角膜傾向，眼壓測量需排除青光眼風(fēng)險。對于高度近視超過(guò)1200度的患者，可能需考慮有晶體眼內鏡植入術(shù)而非激光手術(shù)。干眼癥患者需通過(guò)淚液分泌試驗評估，嚴重者需先治療干眼再評估手術(shù)可行性。
存在活動(dòng)性眼部炎癥如角膜炎、虹膜睫狀體炎的患者須治愈后再評估。全身性疾病如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病可能影響傷口愈合，需謹慎選擇手術(shù)時(shí)機。妊娠期及哺乳期女性因激素波動(dòng)可能影響角膜形態(tài)測量準確性，建議延期手術(shù)。視網(wǎng)膜存在格子樣變性或干性裂孔者，需先進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)加固。精神心理疾病患者及對手術(shù)期望值過(guò)高者，需經(jīng)過(guò)充分心理評估后再決定是否手術(shù)。
建議術(shù)前進(jìn)行全套眼科檢查包括視力、驗光、眼壓、角膜厚度、角膜地形圖、眼底檢查等項目。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，人工淚液緩解干眼癥狀，定期復查監測角膜愈合情況。日常生活中應避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛。若出現視力回退、眩光加重等異常情況需及時(shí)復診。
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