肛門(mén)發(fā)緊感覺(jué)有東西

博禾醫生
肛門(mén)發(fā)緊感覺(jué)有東西可能與痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂、肛周膿腫、直腸息肉等因素有關(guān)。肛門(mén)發(fā)緊伴隨異物感通常由局部炎癥、組織增生或機械性壓迫引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確診斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的團塊,內痔脫出時(shí)可產(chǎn)生肛門(mén)墜脹和異物感?;颊呖赡馨橛斜阊?、排便疼痛等癥狀。確診后可使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛竇炎是肛隱窩的感染性炎癥,因炎性刺激導致肛門(mén)緊縮感和排便不盡感。典型表現為肛門(mén)灼痛、分泌物增多。治療需采用高錳酸鉀坐浴,配合使用甲硝唑栓或左氧氟沙星片控制感染,慢性反復發(fā)作者可能需肛竇切開(kāi)引流。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外時(shí),可產(chǎn)生持續性的肛門(mén)堵塞感。輕度脫垂表現為排便時(shí)腫物脫出,重度者咳嗽時(shí)即可脫出。兒童患者多采用硬化劑注射治療,成人完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復。
肛周軟組織化膿形成的膿腫會(huì )引發(fā)肛門(mén)脹痛和壓迫感,常伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染,已成膿者需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),避免發(fā)展為肛瘺。
較大的直腸息肉下垂至肛管時(shí)可產(chǎn)生異物感,尤其絨毛狀腺瘤質(zhì)地柔軟易被誤認為痔瘡。多數息肉無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者有黏液血便。結腸鏡下高頻電凝切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復查腸鏡。
建議保持每日規律排便,避免久坐久站,便后溫水清洗肛周。飲食上增加膳食纖維攝入,適量食用火龍果、燕麥等潤腸食物。若癥狀持續超過(guò)1周或出現便血、發(fā)熱等情況,應及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)完善肛門(mén)鏡或磁共振檢查明確病因。肛門(mén)局部不適期間應避免辛辣刺激食物,禁止自行使用器械掏挖肛門(mén)。
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