新生兒肺不張嚴重嗎

博禾醫生
新生兒肺不張是否嚴重需根據病因和病情程度判斷,多數情況下及時(shí)干預可有效緩解,但部分嚴重病例可能危及生命。新生兒肺不張可能與羊水吸入、感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),需結合臨床表現和影像學(xué)檢查綜合評估。
輕度肺不張通常表現為呼吸稍快或短暫發(fā)紺,可能由分娩時(shí)羊水殘留或暫時(shí)性通氣不足引起。這類(lèi)情況通過(guò)拍背吸痰、體位引流等物理治療,配合氧療可較快改善。部分早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足導致局限性肺不張,需補充外源性肺表面活性物質(zhì)促進(jìn)肺泡復張。
嚴重肺不張常見(jiàn)于重癥肺炎、胎糞吸入綜合征或先天性膈疝等疾病,患兒可出現持續性呼吸窘迫、血氧飽和度下降。這類(lèi)情況需緊急氣管插管機械通氣,必要時(shí)行支氣管鏡灌洗清除氣道阻塞物。極少數先天性氣道畸形患兒可能需手術(shù)矯正,如氣管食管瘺修補術(shù)。
新生兒出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、三凹征明顯或血氧低于90%時(shí),家長(cháng)應立即就醫。日常護理需保持環(huán)境溫濕度適宜,喂養時(shí)采取半臥位防嗆咳,遵醫囑定期復查胸片。母乳喂養有助于增強免疫力,減少呼吸道感染概率。
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