小兒麻痹瘸腿怎么治療

博禾醫生
小兒麻痹瘸腿通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染導致的后遺癥引起,可通過(guò)康復訓練、矯形器輔助、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥主要表現為肌肉萎縮、關(guān)節畸形、肢體活動(dòng)受限等癥狀,需根據病情嚴重程度選擇干預措施。
針對肌力不平衡和關(guān)節活動(dòng)障礙,可進(jìn)行針對性肌力訓練、平衡訓練及步態(tài)矯正。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷,適合下肢肌力較弱兒童。家長(cháng)需每日協(xié)助孩子完成被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止攣縮加重。訓練應循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
踝足矯形器能改善足下垂和內外翻畸形,膝踝足矯形器適用于膝關(guān)節不穩定者。定制矯形器需定期調整以適應生長(cháng)發(fā)育。夜間使用靜態(tài)矯形器可預防跟腱攣縮。家長(cháng)需觀(guān)察皮膚受壓情況,及時(shí)調整松緊度。
低頻電刺激可延緩肌肉萎縮,熱敷緩解關(guān)節僵硬。超聲治療促進(jìn)局部血液循環(huán),蠟療改善軟組織彈性。治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,每周進(jìn)行3-5次。家庭護理時(shí)可配合按摩,沿肌肉走向進(jìn)行揉捏推拿。
神經(jīng)生長(cháng)因子注射液如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可促進(jìn)神經(jīng)修復,巴氯芬片緩解肌肉痙攣。維生素B12注射液營(yíng)養神經(jīng),甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導。所有藥物均需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
跟腱延長(cháng)術(shù)矯正馬蹄足畸形,肌腱轉位術(shù)重建肌力平衡。骨關(guān)節畸形嚴重者需行截骨矯形術(shù)。手術(shù)適宜年齡為5-7歲,術(shù)后需配合石膏固定和康復訓練。家長(cháng)應做好術(shù)后傷口護理,定期復查評估效果。
日常需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜。避免高糖高脂飲食控制體重。選擇平底防滑鞋,居家環(huán)境移除障礙物。定期評估生長(cháng)發(fā)育情況,每年進(jìn)行肌力測試和步態(tài)分析。保持適度戶(hù)外活動(dòng),游泳和騎固定自行車(chē)是推薦運動(dòng)方式。心理疏導很重要,幫助孩子建立積極心態(tài)面對生活。
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