主動(dòng)脈及冠動(dòng)脈鈣化是什么意思
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈及冠動(dòng)脈鈣化是指鈣鹽沉積在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈血管壁上的病理現象，通常與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。主要影響因素有年齡增長(cháng)、高血壓、高脂血癥、糖尿病及長(cháng)期吸煙等，可能表現為血管彈性下降、血流受限，嚴重時(shí)可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是主動(dòng)脈及冠動(dòng)脈鈣化的核心病理基礎。血管內皮損傷后，低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊，伴隨炎癥反應和鈣鹽結晶，導致血管壁僵硬。典型癥狀包括活動(dòng)后胸悶、胸痛，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或血管超聲確診。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂，或單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。
2、高血壓
長(cháng)期高血壓會(huì )加速血管壁機械性損傷，促進(jìn)鈣離子在血管中層沉積?；颊呖赡艹霈F頭暈、頸項強直等癥狀，動(dòng)態(tài)血壓監測可明確診斷。除生活方式干預外，醫生可能開(kāi)具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)需定期監測血管鈣化進(jìn)展。
3、糖尿病代謝異常
糖尿病患者的糖基化終末產(chǎn)物會(huì )激活血管鈣化通路，尤其合并胰島素抵抗時(shí)更顯著(zhù)。典型表現包括多飲多尿、四肢麻木，糖化血紅蛋白檢測可輔助診斷。除控制血糖外，需聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物，并警惕糖尿病性心臟病風(fēng)險。
4、慢性腎病
腎功能不全時(shí)鈣磷代謝紊亂，導致血管平滑肌細胞向成骨樣細胞轉化?；颊叱Ｒ?jiàn)水腫、皮膚瘙癢，血肌酐和甲狀旁腺激素檢測異常。治療需限制磷攝入，配合碳酸鑭咀嚼片降血磷，必要時(shí)行血液透析。
5、衰老退行性變
年齡增長(cháng)伴隨血管基質(zhì)蛋白變性，為鈣鹽沉積提供基礎。老年患者多見(jiàn)脈壓差增大、活動(dòng)耐力下降，影像學(xué)檢查可見(jiàn)彌漫性鈣化。建議補充維生素D3滴劑延緩進(jìn)展，但需避免過(guò)度補鈣加重沉積。
主動(dòng)脈及冠動(dòng)脈鈣化患者應堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴格戒煙并控制體重，定期復查冠狀動(dòng)脈CTA評估鈣化積分變化。若出現持續性胸痛、呼吸困難需立即就醫，必要時(shí)考慮血管內超聲或介入治療。
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