阻塞性黃疸有哪些癥狀呢
阻塞性黃疸主要表現為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、糞便陶土色、皮膚瘙癢及消化道癥狀。阻塞性黃疸通常由膽道結石、膽管腫瘤、膽管炎、胰腺疾病或先天性膽道閉鎖等原因引起，需根據病因采取針對性治療。
1、皮膚鞏膜黃染
黃疸最早表現為皮膚和眼白發(fā)黃，由膽紅素沉積引起。輕度阻塞時(shí)黃染可能僅見(jiàn)于鞏膜，隨著(zhù)膽道梗阻加重，全身皮膚可出現橙黃色改變。這種黃染在自然光線(xiàn)下更易觀(guān)察，常伴有皮膚干燥脫屑。
2、尿液深黃
尿液顏色呈濃茶色或醬油色，因結合膽紅素經(jīng)腎臟排泄所致。尿液顏色深淺與梗阻程度相關(guān)，完全性膽道梗阻時(shí)尿液顏色最深。部分患者可能誤認為血尿，但尿常規檢查無(wú)紅細胞增多。
3、糞便陶土色
糞便失去正常棕黃色而呈現灰白或陶土樣，是膽道完全梗阻的特征性表現。由于膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道，糞膽原生成減少所致?？赡馨橛兄緸a，糞便浮于水面且有惡臭。
4、皮膚瘙癢
全身頑固性瘙癢是常見(jiàn)伴隨癥狀，與膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多從手掌足底開(kāi)始，夜間加重，抓撓難以緩解。長(cháng)期瘙癢可導致皮膚抓痕、色素沉著(zhù)或繼發(fā)感染。
5、消化道癥狀
多數患者出現食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化不良表現。膽道完全梗阻時(shí)可伴有脂肪吸收障礙，導致體重下降。部分患者有右上腹隱痛或絞痛，可能與原發(fā)疾病如膽石癥有關(guān)。
阻塞性黃疸患者應保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內臟，適量補充維生素K預防出血傾向。注意觀(guān)察皮膚黃染程度、尿液顏色及糞便性狀變化，出現發(fā)熱寒戰、劇烈腹痛或意識改變需立即就醫。建議遵醫囑完善腹部超聲、CT或MRCP等檢查明確梗阻部位，根據病因選擇內鏡取石、支架置入或手術(shù)治療。
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