冠狀動(dòng)脈硬化是冠心病嗎嚴重嗎
冠狀動(dòng)脈硬化是冠心病的主要病理基礎，但兩者并非等同概念，多數情況下屬于需要干預的嚴重健康問(wèn)題。冠狀動(dòng)脈硬化指冠狀動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，當斑塊導致血管狹窄超過(guò)50%并引發(fā)心肌缺血癥狀時(shí)，則診斷為冠心病。
冠狀動(dòng)脈硬化早期可能僅表現為血管彈性下降，此時(shí)通過(guò)改善生活方式如低脂飲食、規律運動(dòng)可延緩進(jìn)展。隨著(zhù)斑塊增大，可能出現穩定型心絞痛，表現為勞累后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片可緩解。若未及時(shí)干預，斑塊破裂可能引發(fā)急性冠脈綜合征，包括不穩定性心絞痛、心肌梗死等危急情況，需立即進(jìn)行冠脈介入治療或搭橋手術(shù)。長(cháng)期冠狀動(dòng)脈硬化還會(huì )導致心肌重構，最終發(fā)展為缺血性心肌病，出現心力衰竭癥狀如呼吸困難、下肢水腫。
少數冠狀動(dòng)脈硬化患者因側支循環(huán)代償良好，即使血管狹窄較重也可能無(wú)明顯癥狀，這類(lèi)情況需通過(guò)冠脈CTA或造影評估缺血風(fēng)險。特殊人群如糖尿病患者可能出現無(wú)痛性心肌缺血，僅表現為乏力、惡心等非典型癥狀，容易延誤診治。
確診冠狀動(dòng)脈硬化后應每3-6個(gè)月復查血脂、血糖等指標，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。日常需嚴格控制每日鹽攝入量低于5克，避免劇烈情緒波動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑備用。出現持續15分鐘以上的胸痛或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話(huà)。
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